日前，长沙70岁的庄先生被诊断为快动眼睡眠异常行为障碍。从2022年开始，他不仅在入睡后突然大喊大叫，拳打脚踢，有时还伴有坠床或伤及同床者的情况，因此他痛苦不堪，夜里不敢睡觉。那么，到底什么是快动眼睡眠异常行为障碍？
入睡后变成“危险的人”
湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科副主任医师陈金虹分析，人的睡眠分为非快动眼睡眠和快动眼睡眠两个阶段。正常情况下，快动眼睡眠的肌肉处于“瘫痪”状态，避免我们将梦境付诸行动。但快动眼睡眠异常行为障碍患者的肌肉张力未消失，导致他们在梦中“演绎”暴力或激烈行为，如挥拳、踢腿、喊叫，甚至坠床受伤。
患有快动眼睡眠异常行为障碍，首先会表现为梦境与行为同步：患者常梦到追逐、打架等场景，并做出对应动作。另外，在睡眠中易受伤：患者可能会撞到家具，或是摔下床，甚至误伤同床者。此外还有晨起记忆清晰：患者能详细回忆梦境，但对自身行为无意识。此病多发于中老年男性：50岁以上人群高发，但年轻人也可能患病。
该疾病会造成身体伤害，如骨折、头皮撕裂伤等意外屡见不鲜；约50%的患者在10—15年后发展为帕金森病、路易体痴呆等；患者因恐惧睡眠导致焦虑、抑郁。目前，多导睡眠监测技术是诊断快动眼睡眠异常行为障碍“金标准”。
发作时不主张唤醒
这种疾病通常是可以预防和治疗的。家中有这类患者时，家属要为患者提供一个舒适安全的居住环境，避免不良心理刺激。移走床边可能造成伤害的物品，如锋利家具；床下放置柔软地毯或垫子降低伤害风险；未控制伤害行为的快速眼动期睡眠行为障碍患者，可与同住者分开睡。
药物治疗可选择褪黑素、氯硝西泮等，但是药物治疗需要在专科医生指导下遵嘱服用。患者夜间发作时，一般不主张唤醒，以免出现过分的反应。日常生活中一旦发现睡觉过程中出现喊叫、怪异动作、从床上跌落等情况，一定要及时去正规睡眠专科就诊。早诊断、早干预，不仅能改善睡眠质量，更是守护未来脑健康的关键一步。
有种双腿不适会深夜发作
还有一类患者因为下肢不适而影响睡眠。这半年来，45岁的李女士每晚躺下就感觉好多蚂蚁在自己的双腿爬行，又麻又痒，根本睡不好觉。究竟是什么动了李女士的腿？
杭州市中医院临床心理科（睡眠医学中心）主任中医师张永华表示，导致李女士睡不好的是不宁腿综合征，60%至90%的不宁腿综合征患者存在睡眠紊乱。不宁腿综合征的症状通常出现在晚上，特别是睡觉前，双下肢会出现极度的不适，双腿怎么放都不安宁。不同的人可能会有不同的感受，有的是蚂蚁爬行般的瘙痒、酥麻，有的是电流通过般的抽搐、拉扯、紧绷，或是强烈的刺痛、烧灼感等。
如果睡前有以上这些情况，建议尽快前往医院就诊。此外，患者应自我培养健康的睡眠习惯，调整生活方式，白天适度锻炼，睡前泡脚、进行简单的拉伸和按摩，保持规律的作息时间。同时避免或减少咖啡因、茶、能量饮料、尼古丁、酒精等兴奋物质的摄入。
（摘自《潇湘晨报》）