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2025-10-14
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术后不要急着大补

日期:06-11
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版面:第23版:文摘       上一篇    下一篇

  术后营养需科学,急切“大补”可能适得其反。湖北武汉94岁的池奶奶两周前动了阑尾炎手术。术后第一周,她的胃口不太好,吃得很少,体重从73斤降到68斤。一周后,池奶奶的胃口终于有所恢复,家里人便精心准备滋补食物,想好好为她补身体。

  结果,在吃下一碗半鸡汤稀饭、几颗大虾和一杯蛋白奶粉半小时后,池奶奶出现乏力、心悸、呼吸困难等症状,家人赶紧将她送到武汉市东湖医院。接诊医生殷翠平检查发现,其血钾、血镁、血钙、血磷全面低下,情况危急,判断她患上了“再喂养综合征”。经过一周的科学调理,池奶奶各项指标已恢复正常。

  殷翠平解释,再喂养综合征是指长期营养不良或饥饿的患者,在重新开始进食后出现的电解质和代谢紊乱,可能导致心律失常、呼吸衰竭等严重并发症甚至死亡。

  “长期饥饿或营养不良者、神经性厌食症患者、长期酗酒者、术后或危重病患者、长期禁食或低热量饮食者,都是再喂养综合征的高危人群,需引起警惕。”殷翠平提醒,长期禁食后的患者再次经口进食需遵医嘱,及时复查电解质、心电图等相关指标,切莫盲目进补。建议术后可采取“三步法则”逐步恢复营养供给。

  1.首日以电解质为先。术后24小时优先补充维生素B1及电解质,防止代谢转换风险。

  2.热量阶梯式增加。少食多餐、循序渐进,初始每日供能5—10kcal/kg,5至7天逐步增至目标量。

  3.营养均衡渐进。从流质过渡到半流质,优先补充蛋白质、维生素,严控糖分摄入速度。

  (摘自《武汉晚报》)