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2025-10-12
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老年慢性病患者年享4次随访

日期:05-17
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版面:第04版:城事       上一篇    下一篇

  昨日上午,“5·19世界家庭医生日”主题宣传活动在津南区双港镇文体中心举行,今年的活动主题为“签约有感 健康可及”。本次活动由天津市卫生健康委统筹组织,系统展示近十年来家庭医生签约服务发展成效,全面彰显基层医疗卫生服务体系改革成果。

  在今年的20项民心工程中提出,要打造金牌家庭医生团队。在东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、静海区、宁河区、蓟州区的每个基层医疗卫生机构各打造1支金牌家庭医生团队,培养一批专业能力强、综合素质高的特色诊疗服务家庭医生团队带头人,为签约居民提供高质量、“全专结合”的医疗卫生服务。

  作为东丽区金牌家庭医生团队的带头人,东丽区万新街社区卫生服务中心全科医师顾君昌在接受记者采访时表示,通过签约家庭医生,社区一些患有高血压、高血糖、高血脂、糖尿病、慢性肾病的60岁以上老人,将会享受每年4次的免费面对面随访服务。同时,如果社区居民平时患有感冒、发烧或者咳嗽的疾病,也可以先找到家庭医生问诊,家庭医生会根据居民的病情程度作出判断,是否需要到更高级别的医院转诊。“居民在签约了家庭医生后,我们会留下家庭医生的手机号、社区卫生服务中心的值班电话,以及微信服务号,做到24小时有人回应。”

  2022年《天津市家庭医生签约服务若干规定》出台以来,持续优化“3+1+N”家庭医生团队结构,家庭医生签约率持续提升,重点人群覆盖率稳步提高,签约服务质量不断优化,居民满意度显著提升。在加大力度将签约履约服务向老年人、残疾人、孕产妇、儿童、慢性病患者等10类重点人群倾斜的基础上,探索以机关和养老机构、学校等企事业单位为基本单位的功能社区签约,提高了签约全人群覆盖面。

  截至2024年底,全市签约服务机构264个,每万常住人口全科医生数量3.91名,服务团队数2569个,全人群签约总人数496.5万人。

  什么是家庭医生签约服务?

  家庭医生签约服务是指家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康管理服务。

  签约后有哪些好处?

  签约家庭医生服务,包括且不限于以下优惠服务可享受:

  ■基本公共卫生服务

  免费为签约家庭成员建立健康档案,每年对签约家庭进行一次家庭健康评估,并根据评估结果制定个性健康指导计划,实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询,特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群,每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。

  为0-6岁儿童提供预防接种服务。

  为孕产妇实施健康管理服务。

  对重性精神病患者每年不少于4次的随访服务。

  大肠癌筛查。

  天津市心脑血管筛查。

  妇女病查体。

  心血管筛查。

  ■基本医疗服务

  一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

  家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

  中医药服务。

  ■其他服务

  为行动不便、确有需要的签约居民提供家庭病床等服务。

  为签约居民优先提供三级医院预约诊疗和双向转诊服务。

  签约成功后,报销比例增加5%,门诊取药额度增加200元。

  哪些人可以签约家庭医生?

  签约服务对象为辖区内所有常住居民,其中重点服务对象为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭、困难人群、退役军人优抚对象、严重精神障碍患者及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者。

  签约家庭医生流程是什么?

  根据居住小区选择服务团队,凭医保卡到属地镇街社区卫生服务中心签约即可。

  记者 李文博

  摄影 记者 王倩