二十五、湿疹（四弯风）
有一种湿疹，中医称作“四弯风”，顾名思义，就是湿疹的病变部位出现在四肢弯曲的部位。这多半就是由肝气不舒引起的。
通常人们认为是湿热之毒蕴积于皮肤引起的湿疹，所以多采用清热祛湿止痒的方法治疗湿疹。但有些患者反映服药后没什么效果，这正是因为这些患者的湿疹是由肝气不舒引起的。
通过患者的舌形也可以证明这一点。这些患者的舌形多是尖尖的，是肝气不舒的典型舌形。肝气不舒引起的湿疹，如果只用清热祛湿止痒的方法治疗，治疗效果当然不理想了。
我见过很多职场人士由于肝气不舒、肝火犯肺引发湿疹，而他们的肝气不舒往往是工作中产生的不良情绪造成的。
?得了“四弯风”，要怎么调理？
对于这种情况，我一般会用柴胡类的方子进行加味，帮患者调和肝胆，疏肝理气。
有位朋友患有湿疹，她的湿疹主要位于脖子、两肘、手腕、臀部、膝盖等。看舌象，是肝气不舒的典型舌象。询问之后才知道，她生病之前，经常因为婆媳关系生闷气。我给她开的方子是在小柴胡汤的基础上又增加一点儿其他疏肝理气的药物。很快她的湿疹就好了，皮损也消退了。
在对小柴胡汤进行加味的时候，除了可以加疏肝理气的药物，我还会加入温阳的药物。肝脏“体阴而用阳”。肝藏血，血为阴，故肝体为阴；肝主疏泄，易动风化火，故功能属阳。如果阳气充足，使肝的疏泄正常，同样可以达到疏肝理气的功效。
比如，有时候我用桂枝疏肝理气，因为桂枝具有温通阳气的作用；有时候我用补脾阳的药物疏肝理气，因为脾五行属土，肝五行属木，木克土，如果脾阳不足，运化失司，就会引起肝脾之间的关系失衡，造成肝气疏泄不利，“土壅木郁”。
同时，“四弯风”经常出现在儿童身上。
有一位朋友家的孩子刚2岁2个月，正在停用母乳，患有“四弯风”有一段时间了，每天半夜12点到凌晨3点，孩子都会用手抓患有湿疹的部位。家长给孩子吃过清热解毒的中药，病情也一直都没有好转。我先用药物帮他辅助正气，正气恢复后我开了“疏肝补气泡脚方”，让家长给孩子回去泡脚。
由于“四弯风”多与不良情绪相关，所以在给孩子看病时，除了在用药上要注重疏肝理气之外，在情绪上也要找到引起肝气不舒的原因，从根源上去除致病因素。