病历上云 诊疗有数

病历上“云”方便患者就医

“您去年在我院做的胃镜报告我调出来了，对比结果，炎症明显好转。”昨日，在市中心医院消化疾病诊治中心诊室内，副主任医师杨甜轻点鼠标，屏幕上便调出了患者的历次诊疗记录——从门诊病历到住院档案、从影像片子到检验报告，完整的诊疗脉络清晰呈现，全程不超过半分钟。

放在以前，这样的效率几乎是奢望。诊室旁的档案柜里，厚重如砖块的纸质病历层层堆叠，医生查阅一份旧病历往往要翻找半天。遇到从其他医院转来的患者，过往检查资料要么不全，要么无法互认，很多检查不得不重新做一遍，既耗时间又增负担。

如今，随着电子病历五级系统与医检互认共享平台建成投用，所有核心诊疗数据统一归集云端，“信息多‘跑路’、患者少跑腿”从愿景变为现实。医生点击鼠标，患者全周期诊疗记录一目了然；群众掏出手机，预约挂号、诊间缴费、报告查询一键完成。“出院不带纸质材料，健康信息随身可查”，曾经的一句愿景，如今正悄然成为日常。

“我们实现了核心诊疗数据的标准化采集和跨院共享，检查检验结果互认覆盖330项，医生重复开单、患者反复检查的现象大幅减少。”市中心医院消化疾病诊治中心主任魏东介绍，仅医检互认一项，就能为每位患者平均省下数百元的重复检查费用，也让临床医生把更多精力放在诊疗本身。

数据流带动业务流，技术迭代反哺诊疗提效。

今年上半年，该院门诊预约诊疗率达78.59%，诊间结算覆盖率超70%，患者平均候诊时间缩短40%。AI辅助预问诊系统已在互联网医院诊前场景投入使用，患者提前在线填写症状信息，系统自动生成初步问诊摘要，有效为临床医生“减负提能”，让门诊接诊效率更高、问诊更有针对性。

从繁杂的纸质档案到便捷的云端数据，市中心医院这场深刻的数字变革，正是洛阳抢抓公立医院改革与高质量发展示范项目机遇，推动医疗服务从“经验驱动”向“数字驱动”跨越的鲜活注脚。

眼下，随着智慧医院、智慧公卫、智慧监管三位一体的数字化体系加速构建，远程会诊、智慧药房、5G急救等应用场景不断落地，我市正以数字技术持续优化就医流程、精准匹配医疗资源，让健康服务更便捷、更精准、更有温度，在公立医院高质量发展赛道上不断跑出转型加速度。

洛报融媒记者 王若馨 通讯员 张航 文/图