“你好,请提供一下近三个月的医保结算记录……”近日,伊川县纪委监委联合县医保局、县卫健委等职能部门,深入辖区定点医疗机构和零售药店,对医保基金使用情况开展监督检查。
医保基金是民生保障的“生命线”,直接关系到人民群众的切身利益。近年来,伊川县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,持续深化医保基金管理领域突出问题整治,层层压实部门监管责任,督促县医保、卫健、市场监管、公安等部门建立联合检查、信息共享机制。综合运用大数据监督、案件查办、系统治理等方式,一体推进查改治,切实守好群众“看病钱”“救命钱”,筑牢医保基金安全防线。
不同医疗机构之间重复检验是群众就医过程中反映强烈的问题。该县纪委监委聚焦群众急难愁盼,推动有关部门树牢服务意识、破解民生难题。目前,全县所有二级以上医疗机构均接入省级检查检验结果互认共享平台,涵盖60项检查、82项检验,切实减轻群众就医负担。同时,大力推广“医保刷脸”结算服务,在定点医药机构投放具备“刷脸”功能的医保码支付终端,满足各年龄段参保人高效便捷的医保结算服务需求,有效杜绝冒名就医、盗刷医保等违法违规行为。
此外,该县纪委监委还持续强化数字赋能,督促县医保局依托市级医保智能监管系统、移动千里眼、智能场景监控系统等建立异常数据预警和筛查模型,建立“监测—预警—防控”一体化监督闭环,不断提升监督效能,营造风清气正的医疗环境,以监督实效提升群众就医获得感、满意度。 (翟雅倩)