“查改治”一体推进 筑牢医保基金安全防线

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，守护基金安全就是守护群众切身利益。近年来，伊川县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，聚焦医保基金使用管理中的突出问题，坚持“查改治”一体推进，压紧压实职能部门主体责任与监管责任，推动医保基金使用管理更加规范有序。

针对医保基金使用主体多、链条长，监管难度大的特点，伊川县纪委监委充分运用“室组+职能部门”联动监督机制，强化与医保、市场监管、财政等部门的协调联动，形成监管合力。一方面紧盯医保基金管理和使用等重点环节、重点岗位，通过日常监督检查、专项核查、职能监管、随机抽查等方式，深入各定点医药机构开展监督检查；另一方面督促县医保局充分发挥医疗保障信息平台作用，对定点医疗机构的门诊诊疗数据、医保结算数据等进行实时监测、智能分析，以科技赋能实现监管“无死角”。

在持续深化问题整治的同时，伊川县纪委监委坚持标本兼治、源头治理，聚焦监督检查中暴露的共性问题、制度漏洞和监管短板，精准梳理医保基金使用管理各环节风险隐患，靶向制发纪检监察建议书，明确整改时限、责任主体和具体要求，督促相关单位举一反三、对账销号，切实把整改成效转化为治理效能。同时，推动各职能部门健全完善长效机制，先后制定《伊川县医疗保障服务中心医保基金费用审核制度》等6项制度规范，从审核流程、监管标准、责任追究等方面扎紧基金安全“制度笼子”。

此外，该县纪委监委还坚持以案为鉴、警钟长鸣，督促职能部门常态化开展医保基金领域警示教育，通过召开专题警示教育会、组织观看警示教育片、公开通报典型案例、开展廉政谈话等多种形式，用“身边事”教育“身边人”，引导广大医务工作者知敬畏、存戒惧、守底线，共筑医保基金安全防线，不断增强人民群众的幸福感、获得感。

（翟雅倩）