“全链条”监督筑牢医保基金安全防线

“是否降低入院指征？是否虚假挂床住院？”近日，洛阳市城乡一体化示范区纪工委监察工委发挥监督“探头”作用，针对假病人、假病情、假票据等“三假”欺诈骗保行为开列问题清单深入定点医疗机构明察暗访。

今年以来，该区纪工委监察工委立足监督专责，聚焦群众急难愁盼问题，紧盯医保基金管理薄弱环节，以监督检查“小切口”破题，构建“全链条”监督体系，创新机制、靶向发力，为医保基金安全构筑起一道坚实防线，让群众“病有所医”落到实处。

区纪工委监察工委联合医保、卫健等部门实行“双专班”运行体系，督促职能部门专班聚焦业务排查整改，建立医保基金监管“周调度、月会商”联动机制，实现监督与业务深度融合，通过数据分析、日巡夜查、交叉互检等方式，对辖区有住院业务的4家镇办卫生院、1家民营医院深入排查摸底，开展拉网式日常检查6次，约谈医疗机构1家、药店1家，解除医保服务协议药店5家，退回违规资金20余万元。同时，开展专项监督“回头看”行动，联合相关部门定期对定点医疗机构、药店等进行实地检查，建立问题台账，明确整改责任人和整改期限，并跟踪督促整改到位。截至目前共发现问题线索7个，已追回医保基金0.65万元，完善2项内部管理制度。 （王薇薇）