拧紧医保“安全阀” 守好群众“救命钱”

医保基金涉及老百姓的切身利益和健康幸福。伊川县纪委监委把维护医保基金安全作为重要抓手，深入开展医保基金专项治理，压紧压实职能部门监管责任，推动医保基金使用管理更加合理、规范，全力守护群众“看病钱”“救命钱”。

“我们建立‘室组+职能部门’联动监督机制，加强与医保、公安、市场监管等部门的协调联动，形成监管合力，开展专项整治行动。”该县纪委监委派驻卫健委纪检监察组负责人说，一方面紧盯医保基金管理和使用等重点环节、重点岗位，运用日常监督检查、专项核查等方式，下沉到各定点医药机构开展监督检查；另一方面督促县医保局依托医疗保障信息平台，对定点医疗机构的门诊诊疗行为数据、医保结算数据等进行实时监测和分析。

该县纪委监委坚持办案引领，畅通“信、访、网、电、微”等问题线索举报渠道，与相关职能部门加大数据共享和案件联合查处力度，全面排查起底涉嫌欺诈骗保和违规使用医保基金的问题线索。今年以来，查处腐败和作风问题6个，发现并推动职能部门整改问题17个，清缴追回资金118.29万元。

织密医保基金监管网，既要拿出“当下改”的举措，也要建立“长久立”的机制。该县纪委监委将以案示警与深化改革、完善制度、促进治理贯通起来，在督促县医保局召开专题整改民主生活会、警示教育会及查摆问题落实整改的基础上，精心打造“纪法宣讲+观看警示教育片+学习典型案例”等警示教育套餐；同时深入总结监督检查中发现的医保基金监管使用制度漏洞，督促医疗保障部门及医保经办机构逐项整改、对账销号。截至目前，已建立健全伊川县医疗保障服务中心医保基金费用审核制度等6项制度，进一步拧紧医保“安全阀”。 （郭园园）