■ 深圳报业集团记者 江丁
10岁的小女孩萍萍（化名）头皮上的“小痘痘”，在外院被误诊为毛囊炎，外用药膏后皮疹反而加重。直到在深圳市皮肤病医院就诊，皮肤镜下那些逗号样、螺旋样的断发，才让她被确诊为脓癣——头癣的一种。无独有偶，5岁的依依（化名）更令人唏嘘，她因头癣被反复误诊为脂溢性皮炎，用药两年后，满头都是脓包和断发留下的黑点，险些造成永久脱发。
“毛孩子”带来的隐患
深圳市皮肤病医院感染与免疫皮肤科医师蒙星烨表示，随着宠物饲养增多，俗称“癞痢头”的真菌感染，正悄然在儿童群体中抬头，尤其在3-7岁学龄前儿童中高发。青春期前儿童头皮缺乏成人特有的“抑菌皮脂”，极易成为真菌的“温床”。
头癣的主要传染源之一是身边的宠物。相关文献显示，儿童头癣病例中，60%以上是接触宠物或流浪猫狗导致的“动物源性”感染。看似健康的“毛孩子”，可能携带犬小孢子菌等致病真菌，通过亲密接触传播给儿童。此外，接触被污染的帽子、梳子、枕头，或密切接触头癣、足癣患者，也可能被感染。
蒙星烨提醒，儿童与小动物互动时，需牢记“摸后洗手、远观流浪动物、家养宠物定期体检、科学收养小动物”，从源头阻断感染风险。
恐药心理让病情雪上加霜
家长对疾病的认知不足和误治，是头癣加重的关键。依依的病情之所以拖延两年，核心就是被误诊为脂溢性皮炎，误用了含糖皮质激素的药膏——这相当于给真菌“助攻”，会加重病情，诱发严重脓癣。一旦毛囊被破坏形成瘢痕，就会造成永久性点状脱发，影响孩子一生。
除了误诊，家长的“恐药心理”也会让病情雪上加霜。5岁男孩小健（化名）因接触流浪猫患上头癣，在医院确诊后，家长仅给孩子吃了一天口服抗真菌药，就因担心不良反应自行停药，转而使用抗生素和激素药膏，导致病情恶化成棘手的脓癣。
蒙星烨解释，头癣的真菌不仅长在头皮表面，更扎根在毛囊深处，外用药膏无法触及，指南明确口服抗真菌药是治疗核心。在专科医生评估监测下，短期口服抗真菌药是安全的，延误治疗导致永久秃发的风险，远大于药物潜在不良反应。头癣规范治疗通常需口服药物4至8周，重症可达12周，同时需配合“洗、剪、涂、服、消”综合处理。
蒙星烨提醒，儿童头皮出现鳞屑、红斑、瘙痒、脱发，尤其家里养宠物、接触过流浪动物，或家人有脚气时，切勿拖延。头癣早期易与毛囊炎、脂溢性皮炎等混淆，若出现断发、黑点样残发等症状，需高度怀疑真菌感染，及时到正规医院做真菌、伍德灯和皮肤镜检查。
值得注意的是，头癣虽有传染性，但并非高度传染，规范治疗后孩子可正常上学，只需避免共用个人物品、做好污染物消毒即可，无需强制隔离。家长切勿因忽视或误判，让孩子付出终身脱发的代价。