▲宝安区中医院肾内科主任宋群利查房中。 受访单位供图
深圳晚报讯 (深圳报业集团记者 林涛) 深圳50岁的李叔,十年前查出高血压、糖尿病,却因“没感觉”疏于管理,未严格遵医嘱服药,也从未复查,直至近期全身浮肿、恶心呕吐才就诊,一查血肌酐已超700umol/L,双肾萎缩,随即开始透析。而45岁的老张,体检发现尿微量白蛋白和血肌酐轻度升高后第一时间就医,经五年规范管理,肾功能稳定。宝安区中医院肾内科主任宋群利提醒,肾脏感觉神经很少,功能损失超50%才可能有明显不适,“没感觉”不等于“没损伤”。
肾脏损伤并非全无踪迹。当出现尿液异常(泡沫久不散、颜色变深、夜尿超2次),以及莫名乏力、水肿,血压突然升高且药物控制不佳时,都需高度警惕。肾脏作为“劳模”,部分损伤后正常部分会超负荷工作加速“劳损”,且肾脏本身感觉神经很少,损害基本无明显疼痛。
宋群利医生提醒,慢性肾脏病的治疗是一场“马拉松”,目标在于“刹车”——延缓肾功能下降,预防并发症。对于高血压、糖尿病、有肾脏病家族史等高危人群,有效管理原发病,定期检查尿常规和肾功能,是最有效的“防肾”措施。普通人群应保持健康生活方式:低盐饮食、充分饮水、不憋尿、规律运动、避免滥用药物。
在规范西医诊疗的基础上,中医药在慢性肾脏病防治中展现出独特优势。中医认为慢性肾脏病核心多为“脾肾亏虚、湿浊瘀阻”,医生可根据病因体质辨证用药。此外,艾灸温补脾肾阳气,中药泡脚温通气血,中药灌肠促进毒素排出等中医适宜技术,均为温和的辅助手段。