眼眶尖长瘤，医生从鼻孔“抄后路”切除

深圳晚报讯 （深圳报业集团记者 周倩 通讯员 北大深医） “一觉醒来，右眼彻底黑了！”50岁老司机罗先生（化名）突发失明，检查竟发现，眼球后方的眶尖藏着一颗致命肿瘤。近日，北京大学深圳医院眼科团队突破技术壁垒，创新采用经鼻内镜下眶尖肿瘤切除术，仅通过一个鼻腔通道，完成5小时毫米级精细操作，不仅完整摘除肿瘤，更让患者失明的右眼重见光明。2025年11月的一天，罗先生的右眼突然陷入一片漆黑，他立即前往北大深圳医院就诊。眼科主任医师章伟利接诊后，发现右眼矫正视力仅剩0.08，视野几乎全丧失。进一步的影像检查发现：一个肿瘤藏在右眼眶最深处、最危险的区域——眶尖。眶尖空间狭小，密集着视神经、动脉血管等关键结构，是公认的“手术禁区”。“手术风险极高，可能失明，也可能术中大出血。”章伟利说，不做手术，意味着永久性失明；做手术，还有一线生机。然而，就在罗先生艰难抉择时，病情急剧恶化，残存的最后一丝光感也消失了。“不能再等了！”面对高风险，在经过多学科周密讨论后，章伟利团队决定实施经鼻内镜下鼻腔入路眶尖肿瘤摘除术。“简单说，就是从鼻孔进去，把肿瘤拿出来。”章伟利说，手术通道仅一个鼻孔宽，需在狭窄空间内对肿瘤进行精细剥离，任何一毫米的偏差都可能造成不可逆的视神经损伤或引发致命出血。手术当天，在耳鼻喉科主任医师苏永进的协助下，由章伟利主刀，经过5个小时的手术，肿瘤被完整摘除，所有重要结构完好无损。当罗先生从麻醉中苏醒，他久违的光感回来了！术后第三天，中心视力恢复到0.8，视野基本恢复正常。章伟利提醒，一旦出现不明原因的进行性视力下降、视野缺损，要及时到正规医院眼科进行深入检查。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，这些疾病会增加眼部病变风险并影响术后恢复，必须严格控制病情并定期进行眼部检查。