■ 深圳报业集团记者 罗丹
2月4日是“世界癌症日”。据深圳市慢性病防治中心历年报告，近5年来，甲状腺癌稳居深圳女性新发癌症首位，发病率显著高于其他癌种。甲状腺癌（尤其是最常见的乳头状癌）通常进展缓慢、预后良好，被称为“惰性癌”。经规范治疗，甲状腺癌的5年生存率可超过98%。
但有些患者身上的甲状腺癌发展迅猛、四处转移，曾让不少医生束手无措。
甲状腺结节癌变后转移了
2020年，24岁的小何体检发现甲状腺结节，医生建议观察，她并未重视。随后三年，小何结婚生子，中断了常规体检。2023年生完老二复工后，体检显示结节变大了，穿刺确诊为甲状腺癌，且已发生纵膈转移，小何的食管、胸壁布满肿瘤。
因手术风险高，多家医院不敢接诊，或建议先吃靶向药。对于小何来说，“吃靶向药再看情况”是一场豪赌，赢了：肿瘤缩小，手术难度降低；输了：肿瘤继续长大，丧失手术机会。
在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，头颈外科主任魏明辉给了她“可以手术”的明确回复。尽管家人担忧，小何仍果断决定手术。经过长达9小时的手术，医生清除了转移得四处都是的肿瘤。天性乐观的小何出院一周后就上班去了，术后两个月，身体基本恢复正常。
肿瘤包住动脉，她赌出了奇迹
另一位患者莫姐的抗癌路同样艰难。2009年她查出甲状腺囊肿：“当时医生也说问题不大，观察就行。”她便不再关注。2019年，持续的喉咙痛让莫姐到医院复查，确诊为甲状腺癌，并出现了转移。肿瘤牢牢裹住了她的颈动脉，当地手术失败。莫姐曾目睹爱人的表姐从确诊胃癌到离世的全过程，一度想放弃，担心人财两空。
经推荐，莫姐的爱人找到魏明辉。魏明辉组织MDT讨论后，觉得可以试试用人工血管直接替换被肿瘤侵犯颈动脉的方案，并安慰莫姐不要放弃。“魏主任说手术后可以不用放化疗，做碘-131核素治疗就可以，当时就放心多了。”莫姐说。11小时手术后，手术终获成功。如今术后7年，莫姐已进入预后稳定期，每年只需复查1次。
魏明辉介绍，甲状腺癌常常被宣传为“惰性癌”，让人忽视其凶险。一些人在查出甲状腺结节后，潜意识里害怕，干脆就不复查了。“癌症现在的治愈率大幅提升了，但发现得越早，越容易治。不要逃避手术，早期甲癌术后不会影响寿命。”他提醒，检查出甲状腺结节后，观察绝不是不管它。一定要定期体检，定期复查。发现恶变、转移也别慌，找专业的医生，通常都会有办法。