深圳晚报讯 （深圳报业集团记者 周倩） “医生！快救救孩子！他吞了金属零件！”近日，深夜的深圳市儿童医院急诊大厅，一阵带着哭腔的呼喊打破宁静。怀里1岁5个月的小果（化名）小脸涨红、小声啜泣，家长焦急地诉说着6小时前的意外——孩子在家玩耍时，将一枚金属小零件误吞入喉，家人尝试用海姆立克急救法催吐，仅吐出少量食物，异物却踪迹全无。
“先做胸片！马上确定异物位置和形状！”急诊医生接过孩子，当即安排小果进行胸片检查。胸片显示，这枚异物呈Ω形，边缘锋利如刀，死死卡在小果食道中下段。“食道本就狭窄，还有多处生理性狭窄，尤其是主动脉弓压迫形成的第二狭窄，异物尖锐且带反张尖刺，随时可能划伤食道黏膜，甚至戳破主动脉引发大出血！”急诊医生当即将孩子收治耳鼻咽喉头颈外科病区，并紧急召集麻醉科、心胸外科、普外科、消化内科专家会诊。
各科室专家反复研究胸片，模拟异物位置和移动轨迹，迅速制定了手术方案。为了安全起见，手术团队还准备了多套备用预案。
手术室里，食道镜下的画面比预想更棘手：异物已越过食道第二狭窄，后端尖刺如同倒钩。“强行往上取，尖刺必然刮伤食道壁，一旦触及主动脉弓，孩子会瞬间大出血死亡！”耳鼻咽喉科主任潘宏光果断提出逆向方案——将异物推入胃腔，利用胃腔空间大、黏膜坚韧的特点，让其随粪便自然排出，若出现肠道嵌顿再行开腹手术。
医生操控器械小心翼翼调整异物角度，一点点向胃内推送，最终成功将这枚“利刃”平稳推入胃腔。然而险情并未结束：术后2小时，小果颈部、胸部突然肿胀，确诊为食道穿孔引发的气胸和皮下气肿。胸外科紧急实施纵隔引流排出胸腔空气，消化内科通过胃镜夹闭食道穿孔裂口，多科室协同作战再次化解危机。
幸运的是，异物在胃内顺利向肠道移动：术后第二天复查胸片显示异物抵达盆腔，第四天小果成功将金属零件排出体外。经过8天治疗护理，小果痊愈出院。
“儿童误吞异物是常见意外伤害，硬币、纽扣电池、玩具零件等都是高频‘肇事品’，但并非所有情况都能用海姆立克法！”潘宏光提醒，像小果误吞的不规则尖锐异物，海姆立克催吐可能导致异物移位，加重食道损伤甚至伤及血管。他表示，误吞异物后，应立即停止喂食喂水，密切观察孩子状态；若孩子呼吸平顺、精神良好，切勿自行催吐或用手抠挖，立即送医；仅当孩子出现呼吸困难、吸气费力、三凹征时，才可使用海姆立克急救法，并同步拨打120。