■ 深圳晚报记者 林涛
每天一瓶可乐，12岁女生一年近视猛增150度；顿顿精制面包蛋糕，9岁男孩即使佩戴OK镜也挡不住度数飞快上涨。近日，社交平台上热搜话题“每一个近视眼都该控糖了”引起网友热议。眼科医生在临床诊疗中发现：高糖饮食正成为儿童、青少年近视的“隐形加速器”。专家提醒，在近视防控的体系中，控糖是那块不可或缺的关键拼图。
近视增加元凶竟是糖
日前，一位焦虑的家长带着9岁的儿子来到香港大学深圳医院眼科就诊。检查结果让他忧心忡忡：孩子的近视度数在过去一年里又增加了100度。“孩子已经佩戴了OK镜（角膜塑形镜），但控制效果却不理想，这几年度数一直在涨。”这位家长困惑地表示。
在医生的详细问询下，一个隐藏在饮食习惯中的因素浮出水面：孩子每天都会摄入大量的软面包、奶油意面、精制小蛋糕和酸奶饮品，粗粮和叶菜却极少摄入。
“这个孩子不胖，但饮食结构属于典型的高糖模式。”香港大学深圳医院眼科医学部副主任任亚琳分析道，“高糖饮食导致其眼部调节能力和巩膜强度都比较差，眼轴容易拉长，这使得近视度数增加加快。有些孩子的近视控制效果不理想，问题并非出在镜片上，而是身体的‘原材料’出了问题。”
无独有偶，一名12岁女生，近两年近视度数年均增加约150度。除了学业繁重和户外活动少，追问“病史”发现，孩子有一个习惯：每天放学后要喝一瓶可乐或甜味饮料来缓解压力。
在医生建议下，她开始用白开水替代饮料，并配合其他防控措施。一年后复查，其近视年增长幅度减缓至50度。家长还反馈，孩子戒掉每天一瓶饮料后，皮肤状况也改善了。任亚琳认为，这说明控糖在具有遗传背景的高危孩子身上，能起到明确的“减速”作用。
糖分如何“拉长”眼球
看似普通的糖分，究竟是如何在人体内一步步影响眼睛，乃至“拉长”眼球的呢？深圳大学总医院眼科主任医师蔡莉、主治医师张志清表示，摄入过多糖分，除了对糖脂代谢、代谢性疾病有不利影响外，确实容易引起或加重近视。两位专家从三个方面阐述了其内在机理：
首先，甜食抢占营养，削弱巩膜“支撑力”。进食过多甜食会影响食欲，可造成其他食物摄入不足，但甜食的含钙量往往较低甚至缺失，可引发钙质摄入不足。而钙具有保持眼球（巩膜）牢固性、弹性的作用。如果血中钙质长期严重缺乏，会造成巩膜弹性减弱，在张力作用下眼球会逐渐增大，最终引发或加重近视。
其次，糖代谢“抢占”关键营养素，扰乱视神经功能。糖类分解与代谢、神经细胞功能的维持都需要维生素B1的参与。机体要代谢大量糖分，需占用大量维生素B1，免不了“挪用”机体其他功能所需的量。长期如此，可出现维生素B1缺乏引发的视神经传导障碍，造成视力下降。
此外，持续高血糖状态可直接引发眼部结构变化。长时间吃大量甜食，严重时可造成糖脂代谢异常，出现血糖升高、体内渗透压紊乱。体现在眼睛上，就是房水内糖分过多、渗透压升高，可造成晶状体膨胀、屈光度增加，引发或加重近视。
高糖是近视“加速器”
理解了糖分对眼睛的直接损害后，我们更需要明确它在整个近视成因网络中所扮演的角色。
在导致近视的遗传、近距离用眼、户外活动不足等诸多因素中，糖分摄入不当扮演着什么角色？它是一个主要的“元凶”，还是一个重要的“加速器”？
任亚琳指出，近视是一个多因素疾病，糖分摄入不当更准确地定位是一个重要的“加速器”。她用一个生动的比喻解释道：“如果把近视比作一场火灾，遗传是干燥的木材，长时间近距离用眼是点火的火星，而高糖饮食就是往火里泼的汽油。在同样的用眼强度下，高糖饮食的孩子眼轴增长速度往往显著快于饮食健康的孩子。”
她特别强调，6至14岁的孩子是眼轴发育的敏感期。“这段时间孩子的眼球壁就像未干的水泥，极易受代谢环境影响。因此，对这个年龄段的孩子控糖，是视力保护获益最大的人群。”对于眼球已发育定型的成年人，控糖对延缓近视发展的效果相对较弱，但对整体健康仍然至关重要。
这一“加速器”效应在临床，尤其是在假期结束后，表现得尤为突出。“我们发现青少年消费含糖饮料的现象非常普遍。我们也观察到，高糖饮食的孩子，近视发展确实较其他孩子迅速。”任亚琳提到一个普遍现象，“很多家长反映孩子平时视力稳定，一过完寒暑假近视度数就增长明显。这除了和电子产品使用增加、户外活动少有关外，假期无节制的零食、饮料摄入也是一个重要因素。”
科学管理糖分摄入
“控糖不是让孩子完全不吃糖，而是科学管理糖分摄入。”任亚琳强调，很多家长在控糖过程中存在误区，反而影响防控效果。结合不同年龄段孩子的特点，任亚琳给出了具体的控糖建议，并澄清了常见误区：
分年龄段控糖建议：
学龄前儿童（3-6岁），尽量杜绝含糖饮料，用白开水或牛奶替代。学龄期儿童（7-12岁），采用“替换法”控糖，比如用全麦面包、杂粮馒头替代蛋糕、饼干。青少年（13-18岁），重点识别隐形糖，学会看食品配料表，特别留意运动饮料、乳酸菌饮料、调味酱汁中的糖分。
四个常见误区：
第一，“控糖就是一点糖都不吃。”控糖是指控制“游离糖”（添加糖）和精制糖的摄入。大脑发育需要葡萄糖，这部分能量应从全谷物、蔬菜水果等复杂碳水中获取，而非戒断所有碳水化合物。
第二，“无糖饮料可以随便喝。”代糖饮料虽然热量低，但甜味剂仍可能刺激胰岛素分泌反射，且会维持孩子对甜食的“心理成瘾”，不利于长期饮食习惯的矫正。
第三，“既然糖导致缺钙，那我一边吃糖一边吃钙片就行了。”补钙无法完全抵消高糖带来的整体代谢压力（如胰岛素激增）。保护视力必须从源头减少糖摄入，补钙仅是辅助手段。
第四，“不甜的食物就没糖。”很多隐形糖存在于番茄酱、沙拉酱、膨化食品、运动饮料甚至一些咸味面包中。
深圳大学总医院眼科专家也提醒，甜食的危害在于过量且持续性食用，偶尔进食并无大碍。但为了保护视力，建议控制甜食摄入量，每日添加糖摄入量最好控制在25克以下，不宜超过50克，尤其是处于上学阶段的儿童青少年更需注意。