深圳晚报讯 （记者 林涛） 不久前，53岁的陈先生在工作会议上突然失声、大汗淋漓，被紧急送医后确诊为凶险的主动脉夹层。更棘手的是，破口紧邻大脑供血“要道”。危急关头，中国医学科学院阜外医院深圳医院团队运用自主研发的“秘密武器”，仅通过大腿一个穿刺点，在30分钟内成功封堵血管裂口，完成华南首例新型一体式主动脉弓单分支支架植入手术。
血管“撕裂”危机四伏
在一场工作会议上，陈先生刚开口问候同事，突然失声失语，额头大汗淋漓，胸口传来隐痛，同事迅速将他送往附近医院。CT检查显示，陈先生患上的是主动脉夹层（B型），且累及关键的主动脉弓区域。
主动脉，这条人体最粗的血管，如同生命的“高速公路”，负责将心脏泵出的血液输送至全身。主动脉夹层，就是这条主干血管的内膜被撕裂，血液涌入血管壁中层，形成“假腔”。这种情况如同高速公路路面分层、鼓包，一旦彻底破裂，会在短时间内引发大出血，死亡率极高。
陈先生的病史早已埋下隐患：20多年高血压病史却随意用药，同时患有冠心病，30余年每日一包的吸烟史，多重危险因素最终导致血管“劈叉”。
手术既要封住血管破口，防止血液继续撕裂血管壁；又要确保通往大脑的“岔路口”血流通畅，任何疏忽都可能引发脑缺血或中风。面对如此复杂的病情，当地医院建议转往心血管专科医院治疗。为寻求最佳治疗方案，陈先生选择转入阜外医院深圳医院。
单点穿刺破难题
面对累及弓部的主动脉夹层这个“世界难题”，传统微创手术通常采用“双入路”方案。阜外深圳医院血管外科舒畅教授团队经过全面评估，决定使用自主研发的——新型一体主动脉弓单分支覆膜支架系统。在充分知情同意后，陈先生成为这款创新器械的临床适用者。9月11日，舒畅教授带领阜外深圳医院血管外科团队及国际医生，为陈先生实施“胸主动脉分支覆膜支架置入术”。
团队仅通过大腿根部的股动脉一个穿刺点，就同步完成了主支与分支血管的重建。单穿刺意味着更少的创伤、更简洁的操作流程。由于避免了在主动脉弓部的频繁操作，中风风险显著降低。短短30分钟后，手术宣告成功。术后造影及CTA检查证实，主动脉夹层的破口被完全封堵，主动脉真腔及左锁骨下动脉血流通畅，实现了主动脉弓的完美解剖重建。
“我们一直在想，能不能用最小的创伤解决弓部病变这个‘世界难题’。”舒畅教授表示，从CS系统到如今的新型一体主动脉弓单分支支架系统，团队用中国原创设计突破技术壁垒，走通了这条最难的“生命隧道”。就在上个月，舒畅教授团队还将这项技术带到了德国弗莱堡大学医学院交流推广，让“中国智造”的方案惠及更多患者。