“一针”直击病灶 成功治疗甲旁亢
日期:10-28
深圳晚报讯 (记者 周倩) 近日,北京大学深圳医院多学科团队为多名肾病高危继发性甲旁亢患者实施超声引导下甲状旁腺微波消融术,凭借“水隔离”技术与精准介入超声能力,“一针”20分钟灭活病灶,患者术后恢复良好。
77岁的秦奶奶(化名)有20多年慢性肾炎病史,13年前肾功能衰竭至末期,开始每周数次血液透析。近1年多,她全身肌肉骨骼剧烈酸痛,伴难忍皮肤瘙痒,一次跌倒致肋骨和骨盆骨折,确诊为继发性甲旁亢。因全身骨痛无法行走,秦奶奶甲状旁腺激素(PTH)渐进性升高,常规药物难以控制。秦奶奶还患高血压、糖尿病等11种基础病,无法承受传统手术全麻风险,且传统手术易损伤喉返神经致声音嘶哑,手术之路行不通。
面对难题,北大深圳医院启动超声介入科、肾内科等多学科会诊(MDT),最终确定采用超声引导下微波消融术。该技术是新型微创治疗技术,较传统手术有三大优势:局麻完成,避免全麻风险;精准微创,创口小无瘢痕;术后24小时内PTH显著下降,症状快速缓解。
当天,局部麻醉下,手术团队先采用“水隔离”技术,在病灶与喉返神经间注入生理盐水造“隔离带”。随后在超声实时引导下,微波消融电极直达增生腺体,核心消融仅42秒,总手术约20分钟。
术后的超声造影显示,秦奶奶的甲状旁腺病灶被完全灭活,手术“零出血”。症状显著改善,PTH下降,无声音嘶哑,秦奶奶顺利出院。