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2025-12-19
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有一种腰痛“越歇越痛”

日期:10-14
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深圳晚报讯 (记者 林冬雯) 近日,韩国演员李东健公开透露自己罹患强直性脊柱炎,这一消息迅速引发众多网友关注。对于这一疾病,记者专访深圳大学总医院脊柱骨病科主任段春光医生,请其详细解读该疾病的发病机制、典型症状及防治方法,为公众答疑解惑。

段春光介绍,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱与骶髂关节,随着病情进展,还可能波及膝关节、髋关节等大关节,最终可能发展为脊柱畸形或脊柱强直,即完全丧失活动能力。段春光特别指出,强直性脊柱炎常以腰背痛为首发症状,因此很容易与普通劳损或腰椎间盘突出混淆。

他进一步解释:普通腰痛多在活动后加重、休息后缓解,强直性脊柱炎却恰好相反,夜间休息时疼痛更明显,活动后反而减轻。“早晨起床时,腰部僵硬、疼痛的症状会格外明显,活动一段时间后才会缓解,这是该病最典型的特征。一旦出现这种‘晨僵’表现,务必尽早到医院做筛查。”

在病因方面,段春光解释,强直性脊柱炎的发病与遗传、环境两大因素密切相关。在我国约5%人群HLA-B27基因阳性,这类人群若长期处于潮湿寒冷环境,或受到感染刺激,患病风险会显著升高。该病多见于18-40岁的青壮年男性,且男性患者的病情通常更严重,女性患者症状则相对较轻。

针对公众关心的治疗问题,段春光介绍,目前临床上主要有三类治疗方式:一是药物治疗:早期患者可口服布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药;若疗效不佳,还可联合柳氮磺吡啶等抗风湿药物;二是生物制剂治疗:适用于病情较重或常规治疗无效的患者,通过使用生物制剂来控制炎症发展;三是康复治疗:医生会鼓励患者进行游泳、瑜伽等低负重运动,以此维持关节活动度,防止关节强直。对于个别病情严重的患者,则需通过手术进行矫形。