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2025-10-09
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43岁孕妇咯出800毫升鲜血

日期:09-24
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医生在手术中。受访单位供图

深圳晚报讯 (记者 周倩) 近日,一名43岁的二胎孕妇因支气管扩张突发大咯血,两条生命陷入危险。北京大学深圳医院胸外科、急诊科、产科、ICU、麻醉科、手术室等多学科团队协作,通过3小时手术,让母婴转危为安。

咳嗽多年,孕25周突发呕血

今年初,43岁的林棱(化名)意外怀上了二胎。虽然是高龄怀孕,但整个孕早期,她没有明显孕反,甚至觉得“和没怀孕时差不多”。

直到8月18日傍晚,林棱胸口突然涌上一阵窒息般的闷堵,她下意识冲向洗手间,“扑哧”吐出一口鲜血,喷在白色瓷砖上,还带有暗紫色血块。“我老公从客厅赶来,看着洗手池的血,人都吓傻了。”回忆起那个傍晚,林棱仍心有余悸,“我不敢低头,怕血块堵在喉咙里。”这不是她第一次咳血,却是最恐怖的一次。

17年前,25岁的林棱在一次普通感冒过后,落下了咳嗽的病根,去医院检查后被确诊为支气管扩张,起初症状轻微,她没太在意。

2020年一次重感冒袭来,她突然咳出一口血,“当时量不多,像痰一样,七八口就停了”。林棱去医院就诊,医生告诉她,“不排除肺癌或肺结核,得进一步检查。”

后来她拿到明确诊断——非结核分枝杆菌感染。接下来,她遵医嘱服药,咳血症状有所缓解。可停药后,麻烦又找上门,每年总会复发两三次,每次就几口血。医生曾建议她做开胸手术,切除病变的肺叶,但一想到要在开胸做手术,她觉得偶尔咳血比手术安全。殊不知,这颗“炸弹”,会在怀孕后被悄悄点燃。

3小时手术救回两条生命

“这次不是一点点渗血,是喷射状的,一口接一口呕。”看着妻子脸色越来越苍白,丈夫立即开车赶到离家最近的医院。

医生看到林棱的情况,估算咯血总量已超800毫升。“太危险了,我们处理不了,得转上级医院”。随后,林棱被救护车紧急转往北大深圳医院。

当她被推进北大深圳医院急诊大厅时,急诊科立即启动急危重症孕产妇绿色通道,值班急诊医生快速评估,患者的血压已接近休克阈值,心率100次/分,血氧饱和度95%,CT显示左下肺、左上肺舌段、右中肺支气管扩张。

“直接送ICU!”急诊团队当机立断。随后,在ICU团队紧急抢救后,林棱生命体征稳定了下来。尽管林棱咯血的症状得到缓解,但随时有可能再次大咯血,危及生命。急诊科、产科、麻醉科、ICU、输血科医生紧急进行讨论,最终确定了治疗方案。

8月25日清晨,林棱被推进手术室,一场“生命接力”正式开始。整个手术用了3小时11分钟。最让人欣慰的是,胎儿全程平稳,没有出现宫缩或胎心异常。

术后,林棱被转入ICU加强监护。第二天,她从ICU转回胸外科普通病房,已经能下床轻微活动。“看到B超监测器中宝宝一切正常,我就知道手术做得值。”林棱说,接下来可以安心养胎,等足月生产。