深圳晚报讯 (记者 周倩 通讯员 杨柳) 54岁的王叔最近总感觉头昏脑涨、口干;妻子见他状态不好,帮他挂了号,硬拖着他来深圳大学总医院检查。结果让所有人倒吸一口冷气:抽出来的血液,静置几分钟后,竟然分层了,上层变成了厚厚的乳白色油脂(乳糜血)。
这一管“牛奶血”甚至把检验机器都“糊”住了,一直报警。化验显示:甘油三酯高达76.14mmol/L(正常范围值0.55~1.7mmol/L),总胆固醇22.09mmol/L(正常范围值3.0~5.2mmol/L)。
多项指标爆表,临床罕见
据介绍,当甘油三酯大于5.6mmol/L时,极可能突发急性胰腺炎,而王叔的数值早已突破“警戒线”。他的血液黏稠得像酸奶,乳糜微粒在血管里堆积,随时可能引发心肌梗死、脑梗。
长期的高血脂会让血管加速“水泥化”,动脉粥样硬化风险比常人高3到5倍;肝脏在油脂浸泡下逐渐“脂肪化”,未来可能发展成肝纤维化甚至肝硬化;糖尿病与高血脂的恶性循环,也早已让他的代谢系统千疮百孔。“第一次临床上见到这么高的!”经验丰富的肾脏与风湿免疫病科主任医师不禁感叹。
没有肚腩不代表血脂正常
王叔身材匀称,为什么会突然患上这种凶险的疾病?原来,30多年来,王叔每天都要抽两包烟、喝半斤白酒,常凌晨吃夜宵,特别喜欢油炸食品、烧烤且极少运动。他仗着自己没有家族遗传糖尿病病史,没有“大肚腩”,BMI只有24,所以有恃无恐,从来不检测和控制血糖。
专家会诊后一致认为:必须用最快速度“清除”王叔血液里的油脂,启动双重血脂置换治疗。深红色的血液从体内缓缓引出,经过血浆分离和脂质清除两级过滤,清除掉血浆中的“废物”,再以相对清亮的状态回流。
这台“血液清油器”每次连续工作3到4个小时,连续2次治疗后,王叔的甘油三酯便从76.14mmol/L降至41.1mmol/L,血清总胆固醇降至16.05mmol/L,感觉身体轻快不少。
此外,医生还为王叔开展了静脉胰岛素输注、口服降糖、降脂药等治疗,最终,王叔的甘油三酯逐渐降至5.09mmol/L,总胆固醇回落到7.67mmol/L,接近正常值,脱离急性胰腺炎、脑梗和心梗的高危区了。原本浑浊黏稠的血清,也变回了正常的淡黄色。
健康的生活方式是关键
“血脂异常是沉默的杀手,及时干预能回到正常值,但长期管理必须靠自己。”医生提醒,健康的生活方式是关键。
首先,别熬夜,23时到次日3时,肝脏要“排毒代谢”;其次,要戒烟戒酒;第三,少吃高油高糖,常吃炸鸡、奶茶、肥肉等就是给血管“喂油”;最后,每年要查血脂,尤其是35岁以上人群,应早发现早治疗。