深圳晚报讯 （记者 周倩） 近日，年过七旬的张大爷腹内隐匿性出血，失血量约3000毫升！主刀医生临危不乱，迅速找到隐匿在脾区附近的结肠血管破裂口，并成功包扎止血。目前患者已康复出院。
ICU里老伯肚子逐渐鼓胀
张大爷因腹痛、腹泻到南方科技大学医院住院治疗，经检查诊断为动脉炎。6月10日，张大爷在病房突发头晕，继而晕厥，被紧急转入了重症监护室。
经对症处理，张大爷的血压心率很快就稳定了，但肚子逐渐有些鼓胀，血常规报告对比有急性贫血表现，ICU主任潘勇军查房时，分析考虑患者存在因血管炎导致腹腔血管破裂出血可能。之后的腹部增强CT检查证实了医生的判断：张大爷腹腔内有大量积血！
患者患有动脉炎，腹腔内的血管因为炎症变得脆弱、破裂出血。要止血，当务之急是找到出血点。
ICU报医务部后，医院迅速启动多学科会诊，呼吸内科、肾内科、风湿免疫科、ICU以及胃肠外科主任迅速聚集患者床旁，专家们结合张大爷的动脉炎病史、突发的休克表现和检验检查报告及影像，决定为张大爷进行剖腹探查，揪出隐匿出血点。
隐匿出血点被快速“揪出”
医院迅速开启绿色通道，胃肠外科副主任张洪贞团队在最短时间内完成手术前准备，平稳将张大爷推入手术室。
手术刀划开腹腔的瞬间，聚积的压力让血液瞬间喷涌而出——失血量达3000毫升！张洪贞带领团队沉着应对，很快就找到了出血“元凶”：脾区附近的结肠血管发生了破裂！张洪贞医生眼疾手快，精准找到破裂的血管，果断进行结扎止血。
当破裂的血管被成功结扎，汹涌的出血终于被止住，现场所有人的心才稍稍放下。
术后，张大爷在ICU的精心监护下，生命体征逐渐平稳，最终转危为安，目前已康复出院。
据张洪贞介绍，张大爷属于凶险的“隐匿性出血”。一般“创伤性出血”有明显外伤和伤口，是“看得见”的危险，而隐匿性出血常无外伤表现，出血深藏体内，如动脉瘤破裂、血管自发性破裂等，初期症状可能不典型，如头晕、乏力、血压骤降等。识别此类出血需综合患者病史、体征及检查结果。隐匿性出血救治的最大挑战和关键在于“医生是否能及时意识到患者在出血”。越早意识到，找到源头并有效处理的希望就越大。