▲第33批中国援助赤道几内亚医疗队队员们在村庄消除疟疾工作合影。受访者供图
■ 深圳晚报记者 周倩 通讯员 田怀谷
6月2日,在赤道几内亚巴塔总医院病房内,中国国际医疗队巴塔点点长、来自南方医科大学深圳医院的徐建国医生正仔细查看一名饱受淋巴丝虫病折磨的患者。这种被世界卫生组织列为全球第二大导致长期残疾病因的寄生虫病,在赤道几内亚仍肆虐流行,成为当地居民健康的重大威胁。
我国已于2006年实现丝虫病全国消除目标,但在赤道几内亚的医院门诊、病房乃至下乡巡诊点,因丝虫病导致肢体严重肿胀(俗称“象皮肿”)的病人屡见不鲜。“丝虫病在这里远未得到有效控制,”徐建国说,山区缺医少药,疟疾、伤寒、艾滋病、病毒性肝炎等传染病严重威胁着居民的生命健康。
医疗队员诊治丝虫病患者面临很多现实问题。首先是语言关,丝虫病患者常来自雨林深处的村庄,受教育程度不高,医疗队员不仅要精通西班牙语,还得找到懂当地方言的医生沟通,采集病史细节、帮助患者执行医嘱。当地药品匮乏,患者难以获得乙胺嗪、伊维菌素等特效抗丝虫药,阿苯达唑、多西环素等基础药物也很缺乏。
丝虫病诊断需要高水平的实验室支持,为得到确切的临床证据,提高阳性检测成功率,同样来自南方医科大学深圳医院检验科的陈泽衍医生对患者进行夜间采血,在显微镜下进行微丝蚴检测计数,不放过蛛丝马迹,力求对患者进行精准化、精细化治疗和随访。
对于合并重度淋巴管功能障碍的患者,徐建国和来自深圳市第二人民医院普外科的刘安文医生共同讨论治疗方案,对象皮肿、鞘膜积液、淋巴管炎等并发症提出个体化的治疗、制定护理对策,以提高患者的生活质量。
慢性淋巴丝虫病无症状感染者对社区危害大,徐建国就从临床个案进行病例追踪、免费为淋巴丝虫病患者提供家庭筛查,将防治窗口推进到社区、村落院前人群。中国医生还借助疟疾包村清除、中国赤道几内亚友好医院巡诊、大型义诊等专项工作,走进社区、村庄和雨林,筛查、治疗更多的淋巴丝虫病患者,并指导当地居民正确使用蚊帐、杀灭蚊虫,进行公共卫生治理。在18个月内,医疗队累计确诊并规范治疗丝虫病患者360余例,其中22例重症象皮肿患者症状缓解,生活质量显著改善。
据了解,这是徐建国医生第二次援非。徐建国说,自己最大的心愿就是能建立热带病防治中心,培养当地医护人员,不仅提升他们对个案诊疗的能力,更让他们懂得群防群治的价值和潜力。“我们留下的不仅是技术,更是扎根非洲的健康火种。”徐建国说。