医生为患者检查身体。
医护人员为患者进行自体血疗法。
范发才
咳嗽不止、胸闷憋气、喘息哮鸣、夜间憋醒、遇刺激就呼吸不畅……这些看似普通的呼吸道不适，有可能是哮喘的典型与不典型信号。作为高发的气道慢性炎症疾病，哮喘一旦发作，喘息、胸闷、咳嗽便会轮番来袭、反复纠缠，严重影响生活质量。
每年5月的第一个星期二是世界哮喘日。江门市五邑中医院肺病科主任、主任中医师范发才表示，不少患者因症状不典型、认知不足，错失关键治疗时机。他提醒，哮喘目前虽然无法根治，但可以通过科学管理来“驯服”，绝大多数患者只要做好日常防护，就能稳定病情、正常生活，不再被不适困扰，重点是要早发现、规范治疗。
文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森
不喘就不是哮喘？
警惕不典型哮喘
37岁的吴女士一到空调房就咳嗽，一开始她以为自己可能是吹空调感冒了，并没有放在心上。但她的情况总是反反复复，吃了药也不管用，而且情况越来越严重，有时候爬楼梯也觉得累，爬三四层就要休息，室内空调温度低一点就咳嗽不停。在朋友的建议下，吴女士到江门市五邑中医院就诊，肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，被确诊为支气管哮喘。看着诊断结果，吴女士十分疑惑：“我只是觉得有点气短、咳嗽，并不像哮喘那样发出‘呼哧呼哧’的喘鸣声啊！”
范发才介绍，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，即便在无症状的缓解期，气道慢性炎症也持续存在，绝非“发作时治一治、不发作就不管”的小病。除了喘息、气促、喉间有哮鸣音的典型症状外，临床中还有以下两类极易被忽视的不典型哮喘：
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状，无喘息、气促表现，常于夜间、凌晨或遇冷空气、刺激性气味后诱发或加重，经常被误诊为感冒、支气管炎。
胸闷变异性哮喘：仅表现为胸闷、呼吸不畅，无咳嗽、喘息，部分患者被误判为心理问题、心脏疾病，辗转多个科室却得不到正确治疗。
范发才介绍，很多人以为哮喘必须有“哮鸣音”“喘不上气”，其实，不少哮喘患者表现为“不喘的哮喘”，医学上称为不典型哮喘。“这类患者最常说的一句话就是‘我不喘，怎么可能是哮喘’，长期拖延不治，可能会让气道慢性炎症持续加重，最终发展为典型哮喘。哮喘未得到有效控制，可造成气道重塑、肺功能不可逆损伤。重症哮喘气道严重痉挛可引发窒息，危及生命。”范发才提醒，有相关文献根据调研数据推算，我国20岁及以上人群哮喘患者约4570万人，然而，我国哮喘的诊断率仅为28.8%，控制率仅为28.5%，远低于国际水平。“反复干咳、换季胸闷、遇刺激气味就憋气，都是哮喘的危险信号，务必及时到呼吸专科做肺功能检查，明确诊断。”范发才提醒，加强哮喘的早期识别和规范管理迫在眉睫。
哮喘为何频发？ 这些诱因要警惕
哮喘的发生并非偶然，范发才提醒，每位患者触发哮喘发作的因素各有不同，需要患者留心观察诱发哮喘的因素。
一般而言，常见急性发作触发因素有以下几种：
过敏原：吸入性过敏原是最主要的“导火索”，尘螨、春季树花粉、秋季草花粉、真菌、蟑螂、动物皮毛等无处不在；食入性过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等，其中花生、坚果、海鲜过敏多为终身性；染发剂、油漆、化妆品中的化学物质，也可能诱发过敏反应。
理化与环境刺激：烟草烟雾、厨房油烟、空气污染、职业性化学品暴露，会持续刺激气道，加重慢性炎症。
药物与感染：阿司匹林等非甾体抗炎药、部分β受体阻滞剂，以及呼吸道病毒感染，也是诱发部分患者哮喘急性发作的原因。
其他诱因：气候变化、冷空气刺激、剧烈运动、情绪剧烈波动，也可诱发哮喘。
范发才强调，识别并规避个人专属的触发因素，是防治哮喘最基础的措施。患者可以通过记录哮喘日记，明确自己的诱发因素，从环境、饮食、生活习惯上做好防控，并监测哮喘病情的日常控制情况，为专科医生调整治疗方案提供依据，减少发作频率。
中西医协同施治 发挥中医特色优势
“哮喘虽然无法根治，但可防可控，长期规范化治疗是控制病情的核心。”范发才表示，江门市五邑中医院肺病科始终坚持西医规范诊疗+中医特色固本的诊疗模式，既快速控制急性发作症状，又从根源调理体质、减少复发，形成了独具特色的哮喘防治体系，让众多难治性哮喘患者获益。
72岁的翁阿姨被支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等多种慢性呼吸病纠缠多年，肺功能严重受损，长期依赖口服糖皮质激素维持病情，生活质量极差。今年4月，翁阿姨受凉后咳嗽、气喘突然加重。针对这一复杂难治的病例，范发才团队在保留西医规范治疗的基础上，加用科室特色自体血穴位注射疗法，选取定喘、肺俞、曲池、足三里等关键穴位施治。仅仅一个疗程后，翁阿姨的咳嗽、气喘症状就明显改善。
范发才表示，中医认为，哮喘属“哮病”范畴，病机为“宿痰内伏于肺”，遇诱因引触，导致痰气交阻，气道挛急。治疗遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。目前科室形成了成熟的中医特色疗法，如自体血穴位注射疗法、中药贴敷、针灸、艾灸、耳穴压粒等。综合运用现代医学措施+辨证使用中药、中医特色疗法，让哮喘治疗取得了1+1＞2的临床疗效。
“通过中医辨证论治，中药调理和外治疗法，可以从根源减少痰浊生成，降低发作频率。中西医协同施治，对患者更有益处。”范发才表示。
医学指导
范发才：
江门市五邑中医院肺病科（呼吸与危重症医学科）主任、三江伤寒学术流派传承工作室（江门）负责人，主任中医师，江门市名中医，硕士研究生临床指导老师，第五届南粤好医生，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，先后师从洪广祥国医大师团队及国内多位名中医。擅长中西医结合诊治急慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺心病、肺炎、支气管扩张症、过敏性鼻炎、弥漫性间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍等呼吸常见病，重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭、酸碱紊乱等呼吸急危重症，以及慢性疲劳、亚健康状态的中医调理等。
延伸阅读
科学防控远离哮喘
范发才表示，哮喘是需要长期管理的慢性疾病，“三分治、七分养”，做好日常防护可大幅降低急性发作风险，让大多患者实现良好控制，正常生活工作。
规避诱因，净化生活环境。卧室保持简洁，不使用地毯、毛绒玩具，被褥勤洗勤晒，将室内湿度控制在50%—60%；花粉季、雾霾天减少外出，外出时佩戴口罩；远离烟草烟雾、厨房油烟、刺激气味，不接触明确过敏的食物和物品。
规范用药，切勿擅自停药。吸入药物是哮喘治疗的核心，务必在医生、药师指导下使用，掌握正确的吸入技术；控制药物需要长期坚持，即便没有症状也不能随意停药；每1—3个月定期随访，根据病情控制情况、肺功能等相关检查结果调整治疗方案。
自我监测，提前预警发作。坚持使用峰流速仪，每日早晚测量并记录数据，像监测血压一样，早期发现气道功能变化；认真记录哮喘日记，标注症状、峰流速值、用药情况、可能的诱因，为医生调整方案提供精准依据。
中医保健，固本培元强体质。饮食上宜清淡，合理食用梨、百合、银耳、蜂蜜等润肺食物，肺脾气虚者可进食山药、薏米、大枣，忌食生冷、辛辣、油腻及明确过敏的食物；肺功能锻炼选择腹式呼吸、八段锦、太极拳等舒缓运动项目，在哮喘控制良好、空气清新的环境下进行，避免寒冷、污染环境下运动；保持情绪平稳，避免焦虑、暴怒，注意背部、颈部保暖，预防感冒，养护体内正气。