超五成心理科门诊患者睡不好。
晚上10点，刘先生准时躺下。凌晨2点，他准时醒来。这个规律已经持续了一年多。他说：“感觉自己像泡在水里，醒着也累，睡了也累。”
在江门市第三人民医院心理科门诊，像刘先生这样以“睡不好”为主诉的患者，占比超过五成。江门市第二人民医院精神科副主任医师雷波介绍，近两年失眠就诊率增加20%，其中年轻人占比增加30%，慢性失眠（病程超3个月）患者已接近60%。值得警惕的是，以上两家医院的门诊数据均指向同一趋势：失眠问题正在年轻化。
3月21日是世界睡眠日。昨日，记者走访发现，在江门各大医院的睡眠医学诊疗中心、心理科门诊或精神科门诊，每天都有带着“睡不着”问题来就诊的人。他们中有人最后发现是呼吸暂停，有人是焦虑症，有人只是习惯不好……
文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 朱嘉茵 曹昆恒
被误诊为“抑郁症”的中年男性
“我以为自己抑郁了，吃了一年抗抑郁药都没好。”今年42岁的刘先生说，“过去这一年，我过得像行尸走肉。每天醒来都觉得很累，上班打不起精神，回到家不想说话，连以前最爱打的羽毛球都懒得动。妻子说，我像变了个人。”
最折磨人的是睡觉。“明明很困，凌晨两三点必定醒，然后就再也睡不着。脑子昏昏沉沉，胸口像压了块石头。我也去看过医生，开了抗抑郁药和安眠药，吃了大半年反而更昏沉。”
江门市第三人民医院心理科主治医师彭安瑜回忆说：“我问刘先生这两年体重有什么变化，他说从60公斤涨到90公斤，血糖血脂也高了。我建议他做多导睡眠监测，结果显示他患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），呼吸暂停低通气指数达35，相当于每小时呼吸暂停35次。”
睡眠呼吸暂停的警示信号包括肥胖、打鼾、白天嗜睡、晨起口干头痛等。这类患者虽睡眠时间长，但睡眠效率低，反复缺氧可继发情绪问题。治疗需针对原发病，而非单纯抗抑郁。
刘先生使用正压通气改善夜间缺氧，配合减重和代谢干预后，逐步停用安眠药和抗抑郁药。“现在我知道，睡不好不一定是心情问题，有时是身体在喊救命。”刘先生说。
被“困”在时间里的职场妈妈
下午3点，杨女士坐在雷波的诊室里，眼眶发红。
她是银行主管，两个孩子的妈妈。每天早上6点起床做早餐，送完孩子上学就去上班，每天有开不完的会、追不完的指标。下班回家辅导作业、做家务，等孩子睡了，这时候她才觉得时间属于自己，刷会儿手机就过了午夜12点。每天只有5小时左右睡眠时间。
“我以为年轻，撑一撑就过去了。但最近半年，我开始睡不着——躺下脑子停不下来，明天那个方案怎么改？孩子数学成绩怎么提高？婆婆生日买什么？越想越清醒。”她说，白天开会盯着屏幕发呆，同事说话要反应几秒才听进去。脾气也变得暴躁，孩子写作业慢一点就会发火。
雷波分析，职场女性的睡眠雷区有三个：一是认知误区，以为能靠压缩睡眠换时间，长期破坏生物钟；二是责任心过重，大脑无法从高负荷中抽离；三是忽视情绪疏导，焦虑被压抑，形成“焦虑—失眠—更焦虑”的循环。
雷波给出职场女性睡眠自救指南：建立“睡前缓冲带”，睡前1小时停止处理工作；学会“任务外挂”，把待办事项写下来，清空大脑；接受“不完美”，不必事事做到100分。
被熬夜“偷走”成绩的小学生
黄同学，今年12岁，小学六年级。备战小升初，他的爸妈说这是关键一年。每天晚上做完学校作业，还要做额外买的卷子。他一般写到午夜11点半，有时甚至到午夜12点。
一开始能撑，后来就出问题了。“躺在床上睡不着，脑子里全是题，好不容易睡着又容易醒，凌晨三四点醒一次，五六点又醒一次。”黄同学说，白天上课打瞌睡，老师讲什么都听不进去，成绩从班上前十名掉到二十多名。
“我妈急了，带我去看医生。医生说，长期熬夜会影响大脑里一个叫‘海马体’的地方，那是管记忆的。我这才知道，熬夜刷题不但没让我学得更好，反而让我变‘笨’了。”
雷波表示：“儿童青少年的睡眠雷区，一是‘熬夜刷题’，为短期学习成效挤压睡眠时间，长期易损害大脑发育；二是睡前接触电子设备，抑制褪黑素分泌；三是周末无节制睡懒觉，打乱生物钟。”
睡眠是记忆巩固的关键期。熬夜刷题获得的短期记忆，会因睡眠不足而无法转入长期记忆，长此以往得不偿失。
被不良习惯“剥夺”睡眠的现代人
彭安瑜的诊室里，每天都有带着“助眠妙招”来的患者。有人睡前喝红酒，有人点香薰、听白噪声，有人白天狂灌咖啡、晚上服安眠药……
“酒精能让你快睡着，但也会让你半夜醒。”彭安瑜解释，酒精代谢后会产生反跳效应，导致后半夜易醒且难以复眠。
咖啡因会在体内停留8小时，下午喝的咖啡，晚上还在影响睡眠。雷波提醒：“现代人陷入‘早C晚A’的循环——早上咖啡提神，晚上酒精助眠，却不知两者都在破坏睡眠结构。”
平时熬夜，周末睡到下午，看起来补回来了。但雷波说，这叫“社交时差”——只要周末和平时睡觉时间偏移超过1.5小时，肠道菌群都会变坏，增加慢性炎症风险。“睡眠的核心是规律，不是时长。晚睡晚起即使睡够8小时，照样白天没精神、代谢出问题。”雷波说。
还有人盯着睡眠App上的深睡眠时长、睡眠评分，比完昨天比身边朋友，越看越睡不着。雷波提醒，可穿戴设备有参考价值，但数据准确性有限，可能受干扰出现误差，引发过度焦虑。可参考但别贴标签，有问题去专业机构诊断。
这个助眠指南“今晚就能用”
中国睡眠研究会发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，成年人年龄越大失眠比例越高，女性失眠率高于男性，城市人群睡眠困扰高于农村。
如果属于轻度睡眠问题，暂时还不用看医生，彭安瑜给出“今晚就能用”的睡眠建议：一是固定作息。一周7天同一时间上床、同一时间起床。床只用来睡觉，别躺床上玩手机；二是白天不补觉。晚上睡不好，白天也别午睡，攒够“睡眠压力”；三是控咖啡因。下午2点后不碰咖啡、奶茶、浓茶；四是睡前3小时结束运动。运动助眠，但离睡觉太近反而让人兴奋；五是半夜醒来不看时间。看一眼时间，脑子就开始计算还能睡多久——焦虑一来，彻底清醒；六是睡前“卸货”。把烦心事写下来，告诉自己明天处理。
什么时候该看医生？彭安瑜提醒，如果以上都做了，还是一周有3天以上睡不好，且伴随以下症状，就该看医生了：白天困倦、注意力不集中；学习或工作效率下降；情绪烦躁、心情低落；记忆力明显下降。
“很多人以为睡不好就是心情差、压力大，但我们发现，睡眠问题有时是躯体疾病的信号，甚至是‘真凶’。”彭安瑜说。
睡个好觉这件事，值得认真对待。毕竟，人生三分之一的时间在睡觉，另外三分之二的状态，由这三分之一决定。