医院发热门诊外有许多家长带着孩子等候就诊。
医生为患儿检查咽喉状况。
“晚上8点到深夜12点，儿童发热门诊常排着十多个号，多数是3—8岁的孩子。”江门市妇幼保健院儿科主任邓筹芬说。近期，广东省流感进入高发季，江门市疾控中心监测数据显示，我市当前也已进入流感流行期，各大医院儿科接诊量明显上升。
记者从江门市中心医院、江门市妇幼保健院、江门市人民医院、江门市五邑中医院等医院儿科采访获悉，当前流感病例以甲型H3N2亚型为主。据悉，学龄前期（3—8岁）和学龄期儿童占比超八成，也有十几岁青少年感染。目前夜间就诊压力较大，公众对“流感与感冒”的认知易混淆。各大医院通过分设住院病区、弹性增加诊室、24小时值守等措施全力应对，医生同时呼吁家长科学分辨病症，避免“一股脑”涌进急诊，减少交叉感染风险。
文/图 江门日报记者 梁爽 何雯意
通讯员 管浩男 黎歆 温颖 陈君
A 实行24小时不间断接诊制
据了解，江门市中心医院近期儿童发热门诊量大幅上升，周一到周五日均接诊量约600—700人次，周末接诊量最高超1000人次。针对流感高峰期，医院动态增加就诊诊室，由原来的2个诊室增加至5个诊室，每天按照患儿就诊量动态增派儿科医生及护理人员，实行弹性排班，同时对发热门诊候诊区域进行扩容，对就诊患儿及家长进行人员分流、派发口罩、诊区内24小时通风及空气净化消毒等院感防控措施，防止交叉感染。
11月27日，在江门市妇幼保健院儿科门诊，候诊区坐满了家长和患儿，正在等待系统逐一叫号。“从11月下旬开始，儿科日均接诊量比平日增加30%，幼儿园中班到小学生是主要群体。”邓筹芬在采访中明确，流感患儿的症状相对较重，集中表现为高烧（39—41℃）、咳嗽、呕吐、头痛，部分孩子还伴随肌肉酸痛、全身无力，“目前暂未出现重症患儿，但已接诊部分由流感引发的肺炎患儿，需通过门诊密切随访观察。”
为应对夜间就诊高峰，江门市妇幼保健院已启动应急预案：全体儿科医生取消休假，实行24小时不间断接诊制，确保患儿能及时得到诊疗。“很多家长看到孩子高烧就慌了神，连夜挤急诊，但普通流感患儿若精神状态良好，可优先选择日间门诊，避免挤占急诊资源。”邓筹芬特别强调，当前流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，“只要在发病24—48小时内规范使用特效药，多数患儿的症状能快速缓解，无需过度恐慌，但也不能硬扛延误治疗。”
11月28日上午10点，在江门市人民医院，儿童发热门诊挤满了家长和孩子。孩子们的精神状态较差，有的头上贴着降温贴，有的眼角挂着泪珠，有的还眯着眼躺在妈妈怀里……
“目前，我们设有儿童普通门诊病区和儿童发热门诊病区，每个时段均安排医生出诊，接诊量多的时候还会弹性增加1—2个诊室。”江门市人民医院儿科主任李经猷介绍，除了分类儿科接诊门诊，儿科住院部也已严格实行“感染与非感染患儿分开收治以严防交叉感染”，床位可根据就诊情况灵活调控，弹性增加床位，做好隔离防护措施。
采访中，江门市人民医院儿科主治医师仇向杰分享了一则典型病例：一名3岁多的孩子，发烧仅半天体温就升至40.3℃，就诊后查血常规提示病毒感染，且甲流检测呈阳性，经门诊治疗后未见好转收住院。“这类高热患儿的精神状态通常较差，需要及时干预治疗，若拖延到出现呼吸急促、脱水等症状，健康风险会大幅提高。”仇向杰说。
近日，记者在江门市五邑中医院儿科发热门诊看到，现场不少家长抱着孩子在排队就诊，走廊里坐满了等候的人群。该院儿科主任邓丽群表示，近期儿童发热门诊量大幅上升，每天接诊高达200多人次。儿科日均门诊量600多人次，夜间急诊同样繁忙，每天下午6点后仍是就诊高峰，两人值守仍需工作至深夜12点，下半夜接诊量达60人。面对就诊高峰，儿科已增加夜间医护人员值班人数做好接诊工作。
邓丽群表示，中医特色疗法成为不少家长的选择，推拿、中药外治、耳穴贴敷、艾灸等方式，因温和有效，避免了西药寒凉可能带来的反复，受到广泛青睐。
B 流感与感冒的四大区别要记牢
流感，就是流行性感冒，由流感病毒引发，属于急性呼吸道传染病。我国各地流感活动高峰出现的时间和长短不同，广东多在10月至次年3月。人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等人群感染流感后，情况往往更严重。
采访中，各大医院的医生均表示，家长最常犯的错误就是“把流感当感冒处理”。邓筹芬和李经猷结合临床经验，详细拆解了两者的四大区别。
首先看病原体。邓筹芬解释：“流感是由甲型或乙型流感病毒专门引发的，而普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒等毒力较弱的病毒导致，两者的致病‘元凶’完全不同。”
其次从发热程度来看，李经猷结合接诊案例补充：“流感的发热特点是‘来得急、温度高’，就像我们接诊的那名3岁多患儿，半天就烧到40.3℃，多数流感患儿的体温都会达到39—41℃；但普通感冒很少出现高烧，一般在37—38℃之间，且体温上升速度较慢，不会一下子烧起来。”
全身症状的差异也十分明显。“流感患儿常会说‘浑身没力气、头很痛、肌肉酸’，严重的甚至连走路、拿玩具都费劲，全身症状特别突出；普通感冒则主要是鼻子和喉咙不舒服，比如鼻塞、流鼻涕、咽痛，就算有轻微乏力，也不会影响日常活动。”邓筹芬说。
在病程与并发症风险上，李经猷强调：“流感的病程较长，一般需要1—2周才能痊愈，还可能引发心肌炎、肺炎；普通感冒5—7天就能自愈，极少出现严重并发症，健康风险低很多。”
“治疗方式上，两者也有本质区别。”邓筹芬补充道，“流感在发病24—48小时内使用特效抗病毒药物，能明显减轻症状、缩短病程；但普通感冒无需使用抗流感病毒药，只需对症处理即可，比如发烧时用退烧药、鼻塞时用生理盐水洗鼻，同时注意多休息、多喝水。”
“很多家长觉得‘感冒扛一扛就好’，但流感硬扛可能拖出重症。”李经猷特别提醒，若孩子出现“持续高热”“精神差、吃不下饭”“呼吸急促”等任一症状，需立即就医，绝不能拖延。
C 现在接种流感疫苗仍不晚
关于药物选择，仇向杰明确介绍：奥司他韦适合1岁以上人群，玛巴洛沙韦适合5岁以上人群，两种药物各有优缺点，总体安全性良好，不良反应小，均建议在医生指导下使用，避免盲目用药。
疫苗接种方面，邓筹芬呼吁：“每年9—10月是流感疫苗的最佳接种时间，目前虽已进入流感季，但未接种的孩子仍可补种，接种后2—4周就能产生抗体，为孩子提供保护。”
针对当前流感形势，仇向杰给出具体防护措施：避免带孩子前往人群密集、空气混浊的场所，外出时规范佩戴口罩；多孩家庭若有孩子感染流感，家长和患儿均需戴口罩、勤洗手，避免交叉感染；室内每天通风2—3次，每次不少于30分钟；保证孩子充足睡眠、均衡饮食，多吃橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果，帮助增强免疫力；孩子若出现发热伴咽痛、咳嗽症状，应居家休息，若症状加重则及时就医。
“应对流感，我们有经验，也有信心。”李经猷最后表示，只要家长能分清流感与感冒，配合医院做好科学诊疗，就能帮助孩子顺利度过流感季。
延伸阅读
防治儿童流感中医有妙招
针对流感，江门市五邑中医院儿科医生团队结合“未病先防”和“既病防变”，以及中医“辨证论治”的核心理论，为儿童这一特殊群体，整理出一套独特的流感中医防治法。
邓丽群提醒，在流感季到来之前或平时，通过以下方法增强孩子自身的抵抗力，使“邪不可干”。
1、饮食上可采用食疗药膳调理法。玉屏风瘦肉汤：黄芪10克、白术10克、防风3克，与瘦肉同炖汤，有益气固表之效，特别适合平时易出汗、反复感冒的孩子。山药百合粥：山药（鲜品为佳）适量切块，百合适量（鲜品为佳），与大米同煮，有润肺养阴、健脾益气之效。适合秋冬季节气候干燥时食用。
2、起居要注意环境防护。外界环境防护虚邪贼风，避之有时，结合环境温度适时增减衣物，避免受凉；流感高发期减少去人群密集的场所。家庭环境防护可使用艾叶、苍术、石菖蒲等芳香中药煮水后在室内熏蒸，或制成香囊佩戴，有净化空气、祛除秽浊之气的作用。
3、小儿推拿居家保健法（居家可操作）。补脾经（300次）：在大拇指桡侧边缘，由指尖推向指根。健脾胃，助运化，培土生金；摩腹（3—5分钟）：以掌心顺时针按摩腹部。调理脾胃，通畅气机；揉足三里及三阴交（100次）：足三里位于膝盖外侧凹陷下约4横指处，而三阴交位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际，调理脾胃，扶正固本；捏脊（3—5遍）：自下而上捏提脊柱两侧皮肤。调和阴阳，理气活血，振奋阳气。小儿推拿保健频率可每日1次或隔日1次，1周3—5次。
邓丽群表示，流行性疾病高发时，预防大于治疗，坚持日常的小儿推拿和食疗保健，有助于预防流感。
邓丽群提醒，家长需要密切观察孩子病情变化，若孩子出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、尿少、惊厥等任何危重迹象，必须立即送往医院，寻求专业医生诊治。