■ 深圳特区报记者 张妍
“很多人以为股骨头坏死是老年病，其实30至50岁才是高发期，男性居多。”深圳市人民医院龙华分院骨科主任王华提醒：这个病最“狡猾”的地方，在于早期几乎不疼，等疼得受不了再拍片，往往已错过保髋窗口。
股骨头直径仅四五厘米，略大于一颗乒乓球，却要承载上百斤体重，运动时承压倍增。其内部如蜂窝，成骨、破骨细胞持续“翻修”，一旦血供被切断，“房梁”失修，一压便塌。
王华将高危因素归为两类：外伤型，如股骨颈骨折、髋关节脱位，直接“断粮道”；生活与疾病型更隐蔽——长期大量饮酒、类风湿/红斑狼疮等免疫病、曾大剂量使用激素者，以及吸烟、高脂血症人群，风险均升高。“门诊中，嗜酒男性、有激素使用史的女性出现髋部不适，我们会优先排查。”他说。
股骨头坏死最难对付的，就是早期几乎没症状。
“股骨头坏死一般分为4期，一二期很可能无症状，甚至拍X光片都看不出异常，只有核磁共振能发现股骨头内部水肿。”王华说，这个病更狡猾的是，早期疼痛常不在髋关节本身，有时表现为腰痛或膝盖疼，患者兜兜转转看了多个科室才被确诊。
如果你出现以下信号应高度怀疑是股骨头坏死，建议尽早找专业医生就诊：
腹股沟区（大腿根）隐痛，活动后加重、休息后缓解；髋关节活动受限，如跷二郎腿困难、穿袜子费劲；疼痛放射到腰或膝盖，但腰椎和膝关节检查无异常；有高危因素者出现上述任何不适。
“普通骨科医生可能只拍X光片，不一定能发现早期病变。怀疑有问题，建议找专业关节外科医生。”王华特别提醒。
由于人工关节置换手术的诞生与成熟，股骨头坏死早已不是“不死的癌症”。王华解释，真正可怕的是延误治疗，一旦塌陷变形，疼痛和活动受限会严重影响日常动作，只要及时干预，早期患者可以保髋，晚期患者也能通过置换重新站起来。
这种疾病治疗要分期、因人而异，一二期患者多数没有明显症状，是保住自己关节的黄金窗口。治疗以保髋为主，通过支具、拐杖减轻负重，配合抗炎镇痛药物、辅以锻炼下肢肌肉，必要时做保髋手术。
到了三期，股骨头会出现塌陷变形，此时手术基本不可避免，但如果疼痛不明显、活动障碍不重，临床上也有观察等待七八年的病例。四期患者关节严重破坏，人工关节置换是最有效的解决方案。对于这个手术，王华给出了一个让人安心的数字：“人工关节的历史已经有将近100年了，比大多数病人的年龄都大。我们做过九十多岁甚至百岁老人的手术，这个技术非常成熟，大家不必恐惧。”