330克的生命奇迹！超早产儿“小泽宝”出院了

■ 深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 范文婷 黄纬璐

9月1日，胎龄仅23周+4天、出生时体重仅330克的“小泽宝”，在深圳市妇幼保健院医护团队105个日夜的精心守护下，以惊人的毅力完成生命的“闯关”，最终以2.5公斤的体重、纠正胎龄38周+3天、各系统发育良好的状态顺利出院，回到父母的怀抱。

“黄金1小时”生死时速急救

生命的初次闯关，其实在产前便已打响。“小泽宝”的母亲患有慢性高血压合并重度子痫前期，孕期病情复杂，市妇幼保健院产科与新生儿科团队迅速启动多学科会诊，共同为母婴安全评估把脉。

分娩当天，产科、新生儿科、麻醉科多学科协作，只为护佑“小泽宝”第一次呼吸。助产士小心翼翼地把“小泽宝”放在复苏台上，一场“黄金1小时”的生死时速即刻开启。

出生1分钟内，复苏团队便成功建立有效的呼吸通道。医护人员用保鲜膜轻柔包裹薄如蝉翼的皮肤，减少水分和热量的散失，筑起第一道恒温防线。保暖、通气、循环监测，每一步操作都精准而迅速。

转运至NICU后，护理团队在30分钟内完成高难度的脐动静脉置管，药物与营养液通过这条细小的“生命通道”，缓缓注入体内。

对于23周+4天的超早产儿，全身各系统发育极不成熟：肺像尚未展开的蓓蕾，心脏薄如纸页，肠道细若发丝，免疫系统几乎一片空白。从出生那一刻起，团队便对呼吸、循环、营养、感染、神经等各系统开启全维度的整体评估与综合管理。

突发心跳骤停，医护团队迅速抢救

“小泽宝”出生后第三天，一场突如其来的危机，考验着整个团队的神经。

该院新生儿科主任黄智峰介绍，清晨6时30分，交接班在即，“小泽宝”的心率和氧饱和度突然直线下降。听诊——心音遥远，几不可闻。床旁超声提示：心包积液，心脏受压，搏动微弱。

心包填塞！这是随时可能导致心跳骤停的致命急症。等不及白天团队到岗，值班医生当机立断——立即行心包穿刺术。在超声引导下，穿刺针精准进入心包腔，淡黄色的积液缓缓抽出。随着压迫的解除，心率逐渐回升，氧饱和度稳步改善，那颗脆弱的心脏重新搏动得有力起来。

喂养精确到0.01毫升，救治不是“单兵作战”

超早产儿救治，从来不是某一器官的“单兵作战”，而是各系统在毫厘之间寻求动态平衡的艺术。

以营养支持为例，这绝非简单的“喂饱”，而是一套精密的平衡术。液体量要精确到每小时0.01毫升，多一分可能加重心脏负荷，尤其是在心包积液后心功能受影响的情况下；少一分则生长不达标。氨基酸、脂肪乳、葡萄糖的配比需反复计算，稍有不慎便可能出现代谢紊乱。喂养从0.5毫升起步，肠壁薄如纸片，蠕动慢，既要刺激消化功能成熟，又要警惕坏死性小肠结肠炎的风险。团队每天根据“小泽宝”的体重增长速率、尿量、血气、电解质动态调整方案，最终实现理想的追赶性生长。