核心提示
5月11日是世界防治肥胖日，当前，肥胖问题已成为我国乃至全球面临的重大公共卫生挑战。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国成年居民超重肥胖率达50.7%；6至17岁儿童青少年超重肥胖率达19%，6岁以下儿童超重肥胖率达10.4%，肥胖低龄化趋势日益凸显。
日前，在复旦大学附属华山医院，为应对忙碌的日常中难以避免的“过劳肥”，这里的医护人员选择以科学为盾、以互助为矛，在院内一个名为“30斤俱乐部”的组织中开启了一场自我革新的健康之战。
清晨7点15分，在华山医院浦东院区的运动康复中心，“30斤俱乐部”的招牌下已聚集了十余名身着白大褂或洗手衣的医护人员。运动医学科主管技师孙扬手持计时器，一边催促同事加快动作，一边示范着标准姿势：“大家抓紧时间动起来，门诊开始前准时结束！”热身、拉伸、哑铃训练……平日手术台上沉稳干练的医生们，此刻在瑜伽垫上发出阵阵“惨叫”。“坚持住，还有两组！”孙扬的鼓励声夹杂着喘息，汗水浸透的T恤成了这群“减肥战友”无声的勋章。
这场每周雷打不动的晨练，源自两位外科医生“化脂肪为友谊”的奇妙碰撞。
“前几年忙到没时间关注身体，体重飙升，体检指标全亮红灯。”肥胖疝外科副主任医师沈奇伟摸着曾经的“将军肚”感慨。一年减重30斤的经历让他意识到，医护人员的健康管理不仅关乎个人，更影响着患者的信任——“自己都管理不好体重，如何说服患者坚持治疗？”
无独有偶，孙扬医生也经历过从“微胖界”逆袭的蜕变。两人在食堂偶遇时，端着同样低卡餐盘的双手一拍即合：“既然独行难坚持，何不组团作战？”
2024年初，华山医院“30斤俱乐部”正式成立，这个以“行为治疗”为核心理念的互助组织迅速点燃了医院内部的健身热情。线上微信群从最初的沉默观望，逐渐被健身打卡、食谱分享和表情包大战填满。“今天食堂新出的魔芋凉皮强推！”“刚完成30分钟跳绳，求夸！”在碎片化的交流中，极端节食、过量运动等误区被专业医学知识悄然化解。
“从‘要你减’变成‘我要减’，才是行为治疗的精髓。”“30斤俱乐部”发起人沈奇伟感慨道，“以前在群里，许多人默不作声，现在越来越多的人开始付诸行动，来到线下和我们一起锻炼，有了强健的体魄，我们才能更好的去关心患者的健康。”也正是为了践行这一理念，如今沈奇伟还做起了创意科普，利用每天中午的午餐时间，自己拍摄短视频教大家如何在单位食堂也能吃得健康，相关视频在短视频平台上的总浏览量超过1000万。
在沈奇伟看来，在“脂肪攻坚战”中，科学理性与人间烟火达成了微妙平衡：当医生在瑜伽垫上龇牙咧嘴、当钢琴家讲述健康与体重的关系、当医院食堂飘出低卡烘焙的香气——关于健康生活的答案，藏在每一次群内打卡、每一场跨学科科普，以及每一份精心配比的餐盒里。
减肥策略
体重管理就要做到“斤斤计较”
5月10日至11日，由中华预防医学会主办的第二届中国肥胖防控大会在广东佛山举行，与会嘉宾共议我国肥胖防控策略与实践。
超重肥胖存隐患 体重管理是关键
国家疾控局卫生与免疫规划司环境卫生与学校卫生处（综合处）处长费佳指出，随着我国人口老龄化进程加快和人均预期寿命延长，慢性病患病人数日益增多，超重肥胖作为慢性病的重要危险因素，在人群中普遍存在。肥胖也是影响我国儿童青少年健康的重要公共卫生问题之一。
中华预防医学会副会长梁晓峰表示，肥胖不仅是个人健康问题，一方面增加患糖尿病、高血压、心脑血管疾病等重大慢性病风险，另一方面也可能对国家生产力发展、医疗卫生体系造成压力。
面对严峻肥胖形势，我国采取多项措施加强防控：开展“体重管理年”活动，将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动，倡导家庭配备“一秤一尺一日历”；加强婴幼儿和儿童青少年体重管理；发布体重管理核心知识和体重管理技术指南、标准；推广体重管理中医适宜技术，提供中医药保健指导服务……
健康生活方式是超重肥胖公共卫生综合防控的重要手段。在体重管理上就要“斤斤计较”，方能做好自身健康的第一责任人。
体重管理“小切口” 却是防病好方法
“通过体重管理的‘小切口’，逐步破解慢性病防控的‘大问题’。”国家卫生健康委医疗应急司公共卫生医疗管理处副处长孙树学介绍，目前我国累计已有2896个县（市、区）启动了全民健康生活方式行动，覆盖率超98.0%。
与会嘉宾一致认为，肥胖防控是一项系统工程，需要政府、社会、家庭和个人共同努力。政府应加强政策引导和支持，加大资金投入，完善防控体系；社会各界应积极参与，营造健康的社会环境，提供多样化的健康服务；家庭和个人要树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，积极参与体重管理。
孙树学表示，相关部门将持续做好有关慢性病防控和健康体重知识宣传，积极营造健康体重支持性环境。同时，鼓励医疗机构开展体重专业指导，引导医疗卫生机构设立体重管理门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。重点发挥国家慢性病综合防控示范区典型带动效应，持续推动各地高质量开展体重管理工作。
专家观点
“孩子长身体，胖点没关系” 错！
近年来，我国青少年儿童超重肥胖比例持续上升。超重肥胖，不仅会影响孩子身体健康，还可能带来焦虑、抑郁等心理问题。家长如何帮助孩子进行体重管理？
宁夏医科大学总医院和宁夏中医医院暨中医研究院的营养科专家表示，童肥胖的主要原因是不合理的饮食和运动。现在很多小孩爱喝含糖饮料、吃煎炸食物，热量都较高，如果运动量又相对较少，长此以往，摄入量大于消耗量，体重自然会增加。但儿童肥胖也可能由病理性因素导致，如遗传、激素水平异常等，此时就需要及时就医，由医生进行专业评估。
“中医上来看，肥胖还有一部分原因是体质问题，比如痰湿体质等。我们会通过喝中药、针灸、拔罐等中医内调外治方法来辅助减重。”宁夏中医医院暨中医研究院临床营养科副主任刘慧芳介绍。
有的家长认为“孩子长身体，胖点没关系”“长大自然就瘦了”，这种观念其实不正确。儿童时期体重超重，成年后超重肥胖的概率会更大，并且像糖尿病、高血压等慢性病的患病风险也会更高。医生建议，体重管理应从小开始，发现孩子超重就应该及时介入干预。
“判断儿童是否超重的核心原则是，当儿童BMI指数超过同年龄同性别儿童标准值时，就属于超重或肥胖。”宁夏医科大学总医院营养科主任陈启众说。
事实上，通过肉眼判断孩子是否超重并不准确，家长可以借助BMI指数，即身体质量指数来判断，这是国际社会推荐的身体超重或肥胖判断标准，用体重（千克）除以身高（米）的平方即可算出。根据2018年发布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，家长可以对儿童是否超重有较为清晰的判断。（据新华社）