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2026-04-28
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“带状疱疹”知多点

日期:10-24
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版面:第A04版:阅读+ 健康       上一篇    下一篇

  带状疱疹有多痛?

  带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,也是公认的世界级的疼痛。即带状疱疹皮疹愈合以后,局部疼痛持续3个月以上。约20%的带状疱疹患者会出现这种情况,大部分发生在50岁以上的患者中。这种疼痛被描述为烧灼性,针刺样或电击样疼痛。

  带状疱疹曾多次“痛”上热搜。有患者表示,“带状疱疹的痛就像十几天每天都在生孩子”“白天碰不得,晚上睡不着,被子轻轻动一下像在拉锯子”“呼吸都是痛的”……

  “按照疼痛数字等级,女性生产痛是8级,而带状疱疹引发的神经痛可高达10级。”据了解,带状疱疹是一种常见的皮肤疾病,是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,可出现在任何年龄阶段,50岁以上的中老年人和免疫力低下人群属于易感人群。

  “土方法”可以使疱疹消退吗?

  带状疱疹在皮肤上表现为红斑基底上的丘疹,水疱或脓疱样的外观,通常是单侧的,呈带状分布,不超过正中线,7-10天后开始结痂,2-4周内愈合。

  据介绍,很多用“土方法”治疗的带状疱疹患者,容易误以为这种皮疹上的自限性是“土方法”治疗的效果。很多人不知道的是,带状疱疹的可怕之处远远不止长在皮肤上的水疱,就算在皮疹消退后,患者仍然可能会出现以疼痛为主的带状疱疹后遗神经痛,可以持续数周、数月,甚至数年,是带状疱疹最常见也是最严重的并发症。长期慢性的疼痛会导致患者的日常生活、睡眠质量显著下降,对精神情绪状态也会产生非常不利的影响。

  带状疱疹会传染吗?

  带状疱疹和水痘均是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,虽然带状疱疹的传染性比原发水痘低,但仍有传染给他人的风险,被感染者可能发生原发性水痘的感染症状,传染性从出皮疹开始,持续到皮疹结痂,传染途径可通过直接接触发生,也可通过呼吸道分泌物经空气传播,还可以从皮疹处的病毒经气溶胶传播,因此,应做好有效的隔离措施,防止传染给他人。此外,带状疱疹疫苗接种为预防带状疱疹的重要手段之一。

  带状疱疹后遗神经痛怎么办?

  引起神经痛的风险因素包括高龄、严重的前驱症状或皮疹、严重的急性带状疱疹疼痛、眼部受累、免疫抑制以及合并自身免疫性疾病等。应对带状疱疹后神经痛,需注意以下几方面:

  1、及时就医,早期使用抗病毒药物。带状疱疹一旦确诊,就应积极使用抗病毒药物。抗病毒疗法可用于治疗带状疱疹,促进皮疹愈合,并可降低带状疱疹后神经痛的风险,抗病毒治疗应在皮疹出现后72小时内开始。

  2、疼痛管理策略应侧重于症状控制。对于病程较短,疼痛程度较轻的患者,可以通过营养神经,止痛药物等治疗。对于病程较长,疼痛评分高的患者,则可在止痛药物的基础上联合神经阻滞,脉冲射频,甚至脊髓电刺激等治疗。

  3、积极的心理支持。患有带状疱疹后遗神经痛会导致失眠、慢性疲劳、体重减轻、厌食、焦虑和抑郁的情绪,积极的心理支持通过改善患者情绪,调动患者的积极因素,促进患者康复。

  如察觉感染了带状疱疹,应在72小时内到医院皮肤科规范就医诊治,避免产生如带状疱疹后神经痛等并发症。综合