本报讯（记者林宇云通讯员林颖）记者在国家疾病预防控制局近日发布的最新数据查询到，百日咳是3月全国报告乙类传染病发病数居前5位的病种之一，共报告27078例。根据监测数据显示，自今年1月起，全球的百日咳感染病例数一直呈递增的态势，进入了全球流行的局面。记者近日走访了市区的几家医院，医生们普遍反应，临床中发现大龄百日咳患者明显增多。
在湛江中心人民医院感染性疾病门诊就诊的姜先生（化名）咳嗽已将近2周，他告诉记者，此前就医也经过抽血、影像学检查等，曾诊断为支气管炎，但服药后却并没有明显好转，“这两周来真是‘咳到甩肺’，常常会咳到喘不上气。”再次就诊后，呼吸科医生便建议姜先生到感染科看诊，“没想到百日咳鼻咽拭子核酸检测结果就是呈阳性。”
湛江中心人民医院感染性疾病科朱艳萍主治医师介绍，百日咳在人群中普遍易感，尤其5岁以下儿童高发，但是青少年和成年人也可患百日咳。而且，由于大龄患者的症状轻、不典型，即使因频繁咳嗽就诊，有些患者也容易会被误当支气管炎、肺炎支原体肺炎等疾病进行治疗。
“很多人没意识到自己可能感染了百日咳，疏于防范。不知不觉他们便成了潜在的传染源，最终导致婴儿患百日咳的风险增加”。朱艳萍医生介绍，该院收治的百日咳患者中，大部分是一岁以下婴幼儿，最小的患儿只有1个月。
“百日咳”知多点
百日咳的症状
常表现为反复剧烈咳嗽
朱艳萍介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复剧烈咳嗽。百日咳的典型症状一般分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段。
“卡他期”主要表现为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状，有的患者初期会有一过性发热，不过多数患者都没有发热症状。
“痉咳期”通常从病情发作的第2周开始，标志性症状为痉挛性咳嗽，即一连串、严重剧烈的咳嗽。在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气、高调鸡鸣样声音等，一般昼轻夜重，尤其以睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。
“恢复期”一般会持续1至2周，咳嗽频率和严重程度逐渐降低。
朱艳萍提醒，“百日咳”传染性强，病程较长，如果不加干预，病发的3个阶段可持续1~2个月甚至更长时间。
主要通过呼吸道飞沫传播
潜伏期一般为7~14天
朱艳萍介绍，百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，其潜伏期一般为7至14天，有的甚至可达21天。患者感染后，从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末至出现症状后2至3周内，传染性最强。
当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，便可将病菌通过飞沫传播给周围人群。对于婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他家庭成员是主要传染源，有孩子的家庭要加强防护。
婴幼儿的“百日咳”发病风险比其他人群更高，因为患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。3月龄及以下的患儿甚至可表现为突然发生的窒息或紫绀，却不一定有典型的咳嗽表现，因此很容易被漏诊或误诊。另外，小婴儿“百日咳”感染，还易合并肺炎、脑病、肺动脉高压，甚至可以致死。
轻症患者门诊对症治疗
重症患者需住院治疗
朱艳萍提醒，一旦出现持续一周以上的咳嗽，甚至出现咳喘症状，同时也排除哮喘、肺部炎症等原因，就要警惕是否感染了“百日咳”，尽早到医院就医，以免延误病情。
朱艳萍介绍，对于百日咳轻症患者，在门诊进行对症治疗即可，保证摄入足够的营养，维持体力和免疫力。日常生活中注意补充充足水分，防止因剧烈咳嗽导致的脱水，同时保证充足的休息，都有助于身体恢复。而对于百日咳重症患者，就需要住院治疗，以便医生密切监测病情并提供及时的医疗干预。
幼儿接种疫苗很关键
日常要注意保持个人卫生
“现在多胎家庭多，在医院收治的患儿中，就常出现家里的大娃上学期间感染了百日咳，回家后再感染了小娃。”朱艳萍表示，从发病年龄来看，百日咳以婴幼儿多见，5岁以下儿童的易感率最高。特别是对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿来说，该病危害较大。
朱艳萍提醒家长，免疫接种是保证接种儿童不得重症、不致死亡的一个非常重要的措施，婴儿出生后的2、4、6个月，应为幼儿接种百白破三联疫苗，以建立基础免疫；同时在幼儿18个月至2岁时进行加强免疫，以提高和延长免疫保护。
朱艳萍建议，日常生活中大家要注意个人卫生，勤洗手多通风；特别是对于有孩子的家庭要加强防护，咳嗽或打喷嚏时及时戴口罩。出门时尽量保持适当的社交距离，减少疾病的传播。同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。