毫米级导管精准“松解”粘连神经 64岁患者术后摆脱顽疾

近日，中国中西医结合学会疼痛学神经调控专委会副主委、深圳恒生医院疼痛科学科带头人郑虎山教授带领团队成功开展“腰骶脊神经粘连松解术”。该手术以微创介入方式，帮助一名因脊柱内固定术后神经根粘连导致长期腰下肢疼痛的64岁患者解除病痛；从此，为复杂腰腿疼痛患者提供了新的治疗选择。

四年顽疾反复发作

患者生活质量严重受损

64岁的患者黄先生（化名）4年前曾接受脊柱微创内固定手术。术后2年，他开始出现下肢酸麻疼痛，症状时左时右交替发作，行走数百米便需停下休息，久坐后酸痛加剧，下肢怕冷明显。近两年来，他辗转多家医院接受中西医理疗，但仅能短暂缓解，唯有平卧时才能感到舒服。

由于疼痛反复发作，黄先生无法长时间行走，外出旅行成为奢望。近一年来，症状持续加重，日常生活受到严重影响。在朋友推荐下，他找到郑虎山教授团队，希望寻求更佳的治疗方案。

1.8毫米导管精准操作 手术难点在于“实时”判断

经过详细评估，郑虎山教授团队为黄先生实施了“腰骶脊神经粘连松解术”。手术在局部麻醉下进行，郑教授在X-ray影像引导下经骶裂孔穿刺进入骶管，将直径仅1.8毫米的特制硬膜外导管插入至病变腰脊神经节段，机械松解腰4、腰5和骶1三对神经根的粘连，同时进行化学松解清洗炎性物质，并注入消炎、镇痛、防粘连的药物，解除了神经粘连，改善了椎管微循环和内环境，整个手术用时45分钟，创口只有一个针孔大小。

郑虎山教授介绍，手术的难点在于导管进入的通道只有在术中通过DSA（数字减影血管造影）才能清晰呈现，“就像进入隧道，医生需要实时看清内部的阻碍和粘连情况，凭借经验判断操作路径。术前的精准规划和术中的细致操作缺一不可。”

目前，黄先生术后恢复良好，疼痛症状得到明显缓解，已逐步恢复正常活动。

团队深耕疼痛诊疗领域 技术积累支撑手术突破

据郑虎山教授介绍，此次手术采用的“腰骶脊神经粘连松解术”主要适用于反复发作的腰下肢疼痛、腰椎间盘突出症、脊柱微创内固定术后、脊柱退变等引起的神经根粘连，从而导致腰下肢放射性疼痛、麻木等症状的患者。对于出现神经功能障碍，如下肢肌力下降、下肢发凉、感觉减退，且经过药物治疗、物理治疗等保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，该技术无疑提供了一种微创的全新治疗选择。

郑虎山教授从事临床疼痛诊疗工作30余年。他在国内率先开展脊髓电刺激术、鞘内吗啡泵植入术等先进神经调控技术，并较早应用肌骨超声介导技术，在难治性颈腰椎疼痛的椎间盘等离子消融术、硬膜外粘连松解术等领域积累了丰富经验。

此次“腰骶脊神经粘连松解术”的成功实施，依托于团队在神经调控、微创介入领域的长期技术积累。郑虎山教授表示，让疼痛治疗更具人性化、实现持续的功能改善，是疼痛科团队在临床实践中始终坚持的方向。宝安日报记者 郑思韵