26岁未婚未孕的小张,最近遇上一件“胸口大事”:几个月前,她发现右侧乳房出现一个肿块,伴有轻微疼痛。起初,她没太在意,肿块一天天变大,皮肤也跟着发红。小张越搜资料越慌,最终挂上了龙华区中心医院甲状腺乳腺外科主任姚晓军的专家号。
坐在甲乳外科诊室,小张拘谨得很,声音细弱又迟疑,半天不好意思说出身体部位,只是局促地指向自己的胸部。姚主任笑容温和地问:“小姑娘,你是说你乳房疼痛吗?”小张不好意思地点点头。最终,小张被确诊为非哺乳期乳腺炎。
记者从临床门诊了解到,类似因认知不足、心理顾虑而延误就诊的情况,在门诊中并不少见。
非哺乳期乳腺炎并非“专属病”
长期以来,不少市民存在认知误区,认为乳腺炎仅发生在哺乳期女性群体。事实上,非哺乳期乳腺炎是一类发生于非哺乳阶段的乳腺炎症性疾病,主要包括浆细胞乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等亚型,好发年龄集中在26至45岁,近年来发病率呈上升趋势。
该病属于良性非特异性炎症,病因较为复杂,病程长、易反复,常规抗生素治疗效果有限,部分患者可反复出现脓肿、破溃、窦道,被称为“最磨人的良性病”。临床数据显示,未婚、未孕、未哺乳的女性,同样存在发病可能。
出现异常症状要警惕并及时就诊
非哺乳期乳腺炎早期症状较为隐匿,容易被患者忽视。医生提醒,当乳房出现以下异常表现时,应提高警惕并及时到专科就诊:乳房出现肿块并伴随疼痛,且肿块呈逐渐增大趋势;局部皮肤红肿、皮温升高;乳头出现内陷、溢液等异常;病情严重时,可伴随发热、乏力等全身症状。
由于该病病程迁延、复发率较高,拖延时间越长,治疗难度越大,对乳房外形与功能的影响也越明显。早发现、早诊断、早干预,是提高治疗效果、减少复发的关键。
与哺乳期乳腺炎不同,非哺乳期乳腺炎治疗更为复杂,临床上多采取个体化综合治疗模式。治疗方案主要包括药物治疗,根据病情选用抗生素、激素或免疫调节剂;中西医结合治疗,通过中药内服、外敷等方式缓解症状、促进恢复;在符合指征的前提下,通过手术切除病变组织,最大程度保留乳房外形与功能。
比如,开头所述的小张就经过全面术前检查和评估,在全麻下接受了右乳区段切除术,术后伤口恢复良好,困扰她许久的疼痛终于得到解决。
建议日常要坚持每月乳房自检
姚晓军主任指出,临床门诊数据显示,部分女性患者因传统观念影响,谈及乳腺问题时难以启齿,就诊时表述模糊、回避关键信息,不仅影响医患沟通效率,还可能延误诊断与治疗。
他提醒广大女性朋友,呵护乳房健康,无需羞于启齿,科学认知、及时就医、规范治疗,才是对自己最负责的态度。他建议,女性朋友日常要坚持每月乳房自检,建议在月经结束一周后进行;根据年龄及自身情况,定期开展专业乳腺筛查;发现肿块、疼痛、溢液等异常情况,不拖延、不硬扛、不自行判断,及时到正规医院就诊。
龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 蒋雄飞 赵芳