喉咙不舒服时,很多人第一反应可能是“上火了,忍一忍多喝水就好”,然而对于张阿姨(化名)来说,一场突如其来的咽喉疼痛竟演变成危及生命的急症。她所遭遇的正是被称为“咽喉隐形杀手”的急性会厌炎,一场与死神赛跑的紧急抢救随即展开。
“咽喉疼痛”竟是急性会厌炎
2025年12月8日11时20分,龙华区中心医院耳鼻咽喉科的诊室门被急促推开。今年56岁的张阿姨被家属搀扶着,面色略显苍白,呼吸急促,连说话都带着明显的费力感。
据家属描述,患者仅是咽喉疼痛1天,就已出现明显咽喉部梗阻感,呼吸困难伴随声音嘶哑。接诊医生凭借多年临床经验,判断可能是急性会厌炎,经完善检查后,当即诊断为急性会厌炎伴喉梗阻(III度),这是极其危急的信号,意味着患者气道已严重狭窄,随时可能发生窒息!
救治绿色通道即刻开通,从紧急收治入院、快速完善术前检查,到协调手术室、麻醉科做好准备,各诊疗环节高效衔接、环环相扣,医护人员争分夺秒与死神竞速。
12时59分,在全身麻醉下,手术医生精准为患者实施气管切开术,成功打通生命气道。当气流重新顺畅通入肺部,患者的呼吸逐渐平稳,生命体征恢复正常,所有人悬着的心终于落了地。经过医护团队的精心治疗与护理,张阿姨恢复良好,9日后康复出院。
这场惊险的救治再次敲响警钟:急性会厌炎,这个藏在咽喉里的“隐形杀手”,绝不可忽视!
急性会厌炎为何如此凶险?
据介绍,急性会厌炎是发生在喉部会厌及周围组织的急性炎症,最大特点就是起病急骤、进展迅猛、危险性高。它不像普通咽炎那样温和,一旦延误治疗,短时间内就可能因气道完全梗阻导致窒息死亡,是潜伏在咽喉处的“隐形杀手”。
这是因为,会厌是位于舌根与喉入口之间的一片“叶片状”软骨组织,它就像咽喉的“安全阀门”——呼吸、发声时,会厌打开,让气流顺畅通过气道;吞咽食物或饮水时,会厌迅速关闭,严严实实盖住气管入口,防止异物呛入气道。可一旦这个“阀门”发生急性炎症,肿胀变形,就会直接威胁呼吸通道,引发致命危险。
儿童、老年人,以及免疫力低下群体(如糖尿病患者、肿瘤患者、长期服用激素者等),身体抵抗力较弱,是急性会厌炎的高发人群。但这并不意味着成人可以掉以轻心,像本次案例中的56岁患者,就是典型的成人发病情况。
警惕身体发出的“警报”
剧烈咽喉痛:痛感远超普通咽炎,吞咽时痛感加倍,严重时连咽口水都成奢望。
吞咽困难:会厌肿胀导致喉部通道变窄,吞咽时不仅疼痛加剧,还可能出现进食、饮水呛咳。
声音含糊:说话时像嘴里含着东西,语音浑浊不清,多数患者不会出现声音嘶哑(个体存在差异,少数病例可能伴随嘶哑症状)。
呼吸困难:这是最危险的信号!会厌高度肿胀会直接堵塞气道,出现吸气性喉鸣、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征),严重时会面色青紫、烦躁不安,最终因窒息危及生命。
高热不退:常伴随38℃以上高热,儿童身体机能尚未发育完善,病情进展比成人更快,更需警惕。
哪些原因会诱发急性会厌炎?
感染是首要元凶:细菌感染(如乙型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌等)或病毒感染(如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等),是引发急性会厌炎最常见的原因。
过敏反应:食用致敏食物、使用致敏药物,或接触环境中的过敏原,可能导致会厌突发水肿。
外界刺激与外伤:进食过烫食物、吸入高温蒸汽或有害化学气体,以及异物划伤喉部等,都可能损伤会厌黏膜,诱发炎症。
邻近器官炎症蔓延:急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等炎症,若未及时控制,可能扩散至会厌,引发继发性炎症。
■知多D
守住咽喉健康防线
●增强免疫力
规律作息、适度运动、均衡饮食,多吃富含维生素的蔬果,提升身体抵抗力。 ●注意口腔卫生
坚持早晚刷牙、饭后漱口,减少口腔细菌滋生,降低感染风险。
●避免咽喉刺激
少吃辛辣、过烫、过冷的食物,戒烟戒酒,避免吸入粉尘、有害气体。
●及时治疗基础病
患上急性扁桃体炎、咽炎等疾病时,要及时就医治疗,防止炎症蔓延。
●远离过敏原
明确过敏原的人群,要主动规避致敏物质,必要时咨询医生进行脱敏治疗。
咽喉疼痛虽常见,但绝非小事,若出现咽喉剧痛,伴随呼吸困难、吞咽困难等症状,务必第一时间前往医院就诊,切勿当作普通感冒、咽炎拖延,每一分钟都关乎生命安全。
龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 刘灵云