中山七院多学科协作 一危重患者转危为安

本报讯（光明新闻记者 练洁雯 通讯员 刘玉盒）近日，中山大学附属第七医院感染性疾病科联合多学科团队，成功救治一例同时罹患噬血细胞综合征与耶氏肺孢子菌肺炎的罕见危重患者。目前患者已康复出院。

患者为一名中年女性，曾有淋巴瘤病史，近半年来因反复腹痛、便血、持续高热辗转多家医院就诊，病情持续进展。转入中山七院时，已出现高热不退、呼吸衰竭、全血细胞严重减少、免疫功能严重缺陷等危重情况。经骨髓穿刺等检查，确诊为噬血细胞综合征。该病症是由于免疫系统过度激活，导致吞噬细胞异常破坏血细胞及自身组织，病情凶险。

治疗期间，患者因免疫力极度低下，肺部影像学检查提示疑似耶氏肺孢子菌肺炎。后续病原学检测进一步证实了该诊断，并同时检出巨细胞病毒、多重耐药菌等多种病原体混合感染，肺部感染迅速恶化，出现严重呼吸衰竭，生命垂危。

中山七院感染性疾病科立即启动重症感染多学科诊疗（MDT）机制，组织血液内科、呼吸与危重症医学科、放射科、临床药学部、重症医学科等多学科专家协同攻坚。经与国内权威专家远程会诊并充分评估，在严密监护及做好应急准备的前提下，医疗团队审慎采用了目标药物抗感染治疗，并同步精准调整抗病毒、抗细菌联合方案。

与此同时，团队对噬血细胞综合征进行强化免疫调节治疗，以遏制过度免疫攻击，并辅以高级呼吸支持、加强气道管理、营养支持及全方位精细化管理。经过近一个月的综合救治，患者体温恢复正常，呼吸功能显著改善，血氧饱和度稳定在正常水平。复查显示肺部炎症明显吸收，噬血相关指标及血细胞计数均基本恢复正常，原有消化道症状得到极大缓解。