宝安日报讯(记者 杨文静 通讯员 林奕旋)近日,南方医科大学深圳医院消化内镜中心接诊了一名11岁男孩。他在家中自制吹箭玩具时,不慎将一枚大头针吸入口中并吞下。家长随即带孩子赶往医院,但由于孩子刚吃完牛肉面,胃内充满食物残渣,首诊医院难以在麻醉下进行内镜操作,遂建议紧急转院。
家长一刻也不敢耽误,立马带着孩子赶到南方医科大学深圳医院。来到医院后,消化内科团队立刻开通绿色通道,摆在医生面前的,有三大难题:麻醉无法用,孩子胃里全是未消化的食物,全麻极易发生食物误吸,堵塞气道,只能选择普通内镜操作,全程要靠孩子配合;3.5厘米的大头针混在胃里的食物残渣中,要把它找出来,难度堪比大海捞针;操作风险高,大头针尖锐、易滑动,传统的异物钳、网兜根本抓不住,一旦操作不当,针尖可能划伤食管黏膜,引发穿孔、出血。
面对紧急情况,消化内科联合儿科、普外科迅速制定方案:先通过内镜直接寻找;若不成功,则尝试磁铁吸附;最后考虑外科介入。
消化内科护士第一时间安抚了男孩,用动画给孩子演示胃镜是怎么操作的,教他“经鼻吸气-经口呼气”,告诉他只要乖乖配合,很快就能把针取出来。温柔的讲解和耐心的指导,慢慢缓解了男孩的紧张情绪,胃镜顺利进入胃腔。
操作中,崔晓丙医生采用“透明帽辅助进镜”以扩大视野并保护食管黏膜。三位医生紧盯屏幕,对照家长提供的大头针照片,在胃内细致搜寻。历经30分钟,终于发现针尖踪影。一开始,医生尝试用异物钳、网兜抓取,但大头针太滑,几次尝试都失败了。紧急调整方案后,医生改用圈套器,在透明帽的辅助下,小心翼翼地将大头针调整为竖直方向,避免取出时横向划伤食管。医生一边指导孩子配合,一边稳稳操控圈套器,将大头针牢牢固定。随着内镜缓缓退出,大头针终于被完整取出,全程未造成任何黏膜损伤。
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儿童误吞异物怎么办?不催吐、速就医、带样本
医院近年接诊多例儿童误吞异物案例,包括纽扣、电池、玩具零件等。为防范此类危险,家长应注意:
1.不将小零件给孩子当玩具,比如大头针、别针、小珠子等,尤其要警惕孩子自制危险玩具。
2.不要盲目催吐,可能导致异物划伤食管,加重损伤。
3.不拖延就医,异物救治的黄金时间小于6小时,拖延可能导致异物移位,引发穿孔、感染等严重后果。
另外,若发生误吞,务必携带异物样本或清晰照片,为医生定位和救治提供重要依据。
宝安日报记者 杨文静 通讯员 林奕旋 整理
(图片由AI辅助生成)