心衰老人手术难 光明医生说“能治”

本报讯（光明新闻记者 练洁雯 通讯员 通讯员 陈泽淳）85岁的周爷爷，心脏4瓣坏一半，因高龄、高危、无法耐受，开胸做心脏停跳手术不现实，难道就要放弃治疗吗？中山七院医生说：能治！

近日，中山大学附属第七医院心血管中心开展了广东省第二例“经心尖主动脉瓣置换术+二尖瓣钳夹成形术”一站式手术，开一个3cm的小口在跳动的心脏上换“阀门”，上“夹子”，一次修好2个心脏瓣膜！这也是华南地区该手术的最高龄纪录。

患者周爷爷慢性心衰急性发作，在中山七院经过对症治疗，医生严肃地告诉他们：“老爷子的心衰，是主动脉瓣和二尖瓣关闭‘关不紧’导致的。”如果这两个心脏瓣膜的问题不解决，慢性心衰必定会反复急性发作，威胁生命。一般的根治办法，是做开胸手术，但患者重症及基础疾病缠身，孱弱的身体根本无法经受大型开胸手术。

就在家属陷入两难时，中山七院给了他们一个“惊喜”——心血管中心学科带头人、主任唐跃，是心脏瓣膜疾病领域的权威专家，而他也是一套“救命瓣膜”的关键推动者——唐跃主任在心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室时，为带有“自主导航定位系统”的介入人工生物心脏瓣膜（J-Valve），提供了从“概念验证”到“临床前在体评价研究”的坚实支撑。同时，新型二尖瓣夹合器（Valve Clamp）“在跳动的心脏上”完成手术，无需心脏停跳和体外循环支持，帮助患者免受大型开胸之苦。这两项惠及高龄体弱患者的先进前沿技术，打破了国外垄断，树立了心血管治疗领域新的里程碑。

针对周爷爷的情况，唐跃主任团队拿出了一个“大胆”的方案——应用J-Valve和Valve Clamp，以微创介入的方式，在跳动的心脏上连“修”带“换”2个瓣膜！两种术式一站式完成，让老爷子无需经历第二次手术的创伤和风险。

一口气完成“经心尖主动脉瓣置换术+二尖瓣钳夹成形术”极具挑战性，对主刀医生的眼力和经验都有极高的要求，此前在整个广东省也仅有一例。未来，唐跃主任带领下的中山七院心血管中心也将持续贯彻国家创新驱动发展战略，探索心血管领域的新质生产力，以临床为导向加强医产学研合作，通过医工结合惠及更多病患，为“健康中国”建设贡献力量。