龙岗融媒记者 罗诗琴 通讯员 黄银霞
每天三四杯奶茶，喝了半个月，深圳39岁杨女士的血液变成乳白色，甘油三酯超标118倍，被紧急送入龙岗区第二人民医院ICU。经诊断为重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症，命悬一线。该院ICU团队通过3次血浆置换，将“牛奶血”换成健康血浆，终于将杨女士从死亡线上拉回。这是该院ICU首次成功开展血浆置换技术。
每天3至4杯奶茶 喝进急诊
杨女士，39岁，资深奶茶爱好者。平日每天1杯，近半个月加码到每天3—4杯，几乎取代白开水。5月30日，她上腹部持续性疼痛，忍了两天才就医。6月1日，腹痛刀割般加剧，无法平躺，伴恶心、腹胀、全身发软。家属紧急将她送至深圳市龙岗区第二人民医院急诊科。
杨女士的抽血结果令人触目惊心：总胆固醇超标9倍多，甘油三酯超出正常值上限118倍；血淀粉酶、脂肪酶飙升，血钙偏低；随机血糖近30mmol/L，尿酮体阳性。诊断为重症急性胰腺炎（高脂血症性），合并糖尿病酮症、低钙血症。每一项都足以致命。
血液稠如牛奶 药物降脂来不及
在收入消化内科抢救后，禁食、胃肠减压、抑酸抑酶、降脂降糖等治疗全上，但病情仍在恶化，胰腺坏死、感染性休克风险逼近。消化内科当机立断，将其转入ICU。
龙岗区第二人民医院ICU杨文典主任带领团队紧急接手，发现杨女士血液呈乳白色、黏稠如浆，即典型的“乳糜血”。常规药物降脂太慢，胰腺“自我消化”每分每秒都在加剧。唯一有效办法是血浆置换：将“油腻”的血抽出来，通过机器过滤过量血脂、炎症因子和毒素，再补回健康血浆，相当于给血液来一次大扫除。
三次血浆置换 与时间赛跑
ICU迅速建立血管通路，启动床旁血浆置换，24小时监护。第一次、第两次、第三次置换后，血脂快速下降，腹痛明显缓解，血糖逐步稳定。经综合救治，杨女士脱离生命危险，多器官功能得到保护。随后转回普通病房，目前已顺利出院。
此次抢救是龙岗区第二人民医院ICU成功开展的首例血浆置换技术，标志着医院急危重症救治的重要突破。今后该技术可常规用于肝衰竭、高胆红素血症、神经免疫性疾病、系统性红斑狼疮、产科危重症等复杂危重病症。据了解，龙岗区第二人民医院ICU配备先进监护系统、呼吸机、床旁血液净化设备、ECMO等，常规开展重症胰腺炎综合救治和多器官功能支持。
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一杯奶茶藏多少“油”和“糖”？
杨女士的经历并非偶然。一杯正常糖奶茶含糖30至60克，相当于10多块方糖，而《中国居民膳食指南》建议每日添加糖控制在25克以下。奶盖、芝士、奶油、植脂末是饱和脂肪和反式脂肪酸的“重灾区”。市售奶茶的“奶”多为植脂末，由氢化植物油制成，直接推高甘油三酯。长期喝，血脂无声攀升。
空腹甘油三酯超过5.6mmol/L，急性胰腺炎风险显著升高；超过11.3属极高危。杨女士的甘油三酯高达201.55mmol/L，是极高危线的近18倍，属临床极罕见病例。高血脂损伤胰腺：甘油三酯过高，胰腺内脂肪酶分解产生大量游离脂肪酸，直接损伤胰腺细胞，异常激活胰酶“消化”自身，导致肿胀、出血、坏死，继发休克、多器官衰竭，病死率高。
杨女士拖了两天差点丧命。胰腺炎不是普通胃痛。若突发上腹部剧烈刀割样疼痛，向后背或腰部放射，伴恶心呕吐（呕吐后不缓解）、腹胀、发烧、心慌、出冷汗、口干尿少，请立刻就医。尤其爱喝奶茶、爱吃油腻、体重超标、血脂高或糖尿病患者，一旦剧烈腹痛，第一时间就医。