本报讯（通讯员 伍晓伟 王晓丽）明知自己是被人殴打致伤，却谎称是酒后摔倒受伤，以骗取高额医疗保险款。近日，金湖县法院开庭审理此案，以诈骗罪一审判处被告人杨某有期徒刑八个月，缓刑一年，并处罚金3000元。
公诉机关指控，2023年7月，被告人杨某因琐事与高某、刘某发生争执，继而产生肢体冲突，杨某头部受重伤，随后被送往医院救治，共产生医疗费用10万余元。事后，肇事方高某和刘某对杨某作了相应的赔偿。出院后，杨某明知因打架斗殴产生的医疗费，不符合医保报销条件，在已接受对方赔偿的前提下，又动起了骗取医保的坏心思。在接受医保中心调查询问时，杨某谎称自己是酒后摔倒致伤，共骗取医保报销款7.5万余元。案发后，杨某虽将所骗医保款全部退还，但其行为已经触犯了刑法。
金湖法院审理后认为，医保基金具有专款专用的公共属性，任何通过虚构伤病、冒名顶替、过度医疗等手段骗取医保基金的行为，都是违法犯罪行为。被告人杨某以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的手段，骗取医保款，数额较大，其行为构成诈骗罪。考虑到杨某到案后认罪悔罪、积极退赃等从轻处罚情节，遂依法作出上述判决。