“老李，看你最近脸色好多了，上次帮你调理的‘心理减压方’还管用不？”日前，无锡市后续照管指导站社工小徐跟照管对象老李拉着家常。
据了解，这种像中医一般的“把脉问诊”交流，在无锡市后续照管工作中很常见。他们就像中医诊病那样，通过“望、闻、问、切”摸透查明问题根源，“一人一策”地开出“药方”，帮助照管对象真正断了“复吸根”、稳住“生活盘”。
望——通过细节看问题
望，在中医里是看气色观形态，而在无锡后续照管工作中，则是看照管对象的生活细节和精神状态，从蛛丝马迹里发现问题隐患。比如看眼神，说话时敢不敢对视？提到“朋友”“工作”时有没有躲闪？这些细节里都藏着照管对象的真实状态。
春节前夕，锡山区后续照管社工小吴登门走访照管对象老陈时，一进门就发现了不对劲：屋里没开暖气，桌上只有一碗早已冷透了的泡面。而老陈裹着厚外套还在不停搓手，说话时总低头盯着地面。小吴经过仔细询问得知：原来，老陈刚丢了快递员工作，目前还欠着房租没交。但他怕社工失望没敢说，正思量着要不要跟以前的“朋友”借点钱凑合，没想到“凉泡面”“冷屋子”等细节，让他露出了真相。小吴当天就帮他对接社区物业安保岗，又协调房东缓收房租，把风险掐灭在了萌芽状态。
无锡市后续照管指导站积极与基层网格员联动相“望”——网格员每天关注辖区照管对象有没有深夜外出、跟陌生人来往等现象，并第一时间跟后续照管社工联系。新吴区照管对象小张连续三天傍晚背包出门，接到网格员的报告后，后续照管社工及时上门走访，居然发现从不抽烟的小张包里有未拆封的香烟。经过沟通得知，小张果然是被以前的“毒友”缠上。最终，社工陪他与“毒友”断了联系，还帮他换了出租屋，有效消除了复吸的隐患。
闻——多听声音寻根源
“他回家后是跟你聊天，还是总把自己关在屋里？”“他来便利店买东西有没有跟人起争执，买过什么奇怪的东西？”在后续照管日常工作中，无锡市后续照管指导站坚持多听，不仅要听戒毒人员的心里话，还要听家属、邻居、社区的“反馈声”，最终拼接出照管对象的“完整病历”。而这些“第三方”的声音，往往能反映出照管对象最真实的情况。
惠山区未成年照管对象小王每次见到社工都说自己“挺好的”，但社工却在跟他母亲聊天中得知，小王最近总半夜失眠，还偷偷地躲在阳台上哭，说是在学校被同学骂他“爸爸是坏人”。社工立即调整“帮扶处方”：一边找心理咨询师为小王做亲子关系疏导，一边跟学校老师沟通，帮孩子化解同学的误解。
据了解，无锡后续照管三级网络还能实现“跨区闻”。照管对象刘某从宜兴搬到了无锡市区，辖区后续照管工作站主动与宜兴工作站联系，打听他以前的状态，比如有没有复吸史，对哪种帮扶方式更感兴趣，避免“从头摸起”走弯路。
问——根据诉求找方向
“你以前在工厂做机械工，现在是想找类似工作，还是想试试社区食堂帮工、保洁等岗位？”“你最近跟孩子一起吃饭是什么时候？孩子有没有跟你说过学校的事？”“要是遇到以前的‘毒友’来找你，你是想着躲呢，还是直接拒绝？”……在日常后续照管工作中，无锡后续照管指导站探索定制“问诊清单”，用精准提问代替笼统寒暄，通过具体问题，能让照管对象更愿意开口，也更容易问出他们“说不出口的难”和“没意识到的需”。
无锡市后续照管指导站还设计了《“把脉式”需求调查表》，比如问生活困难，会细分到“房租能不能按时交”“孩子学费够不够”“看病有没有医保”；问心理压力，会问到“是不是觉得没人理解你”“会不会觉得这辈子就这样了”。去年，通过这种“问诊”的方式，他们摸排出5名照管对象的“隐性需求”——比如有人说“有工作就行”，实际是怕被同事歧视，想找个“不暴露前科”的岗位；有人说“没事”，其实正为父母不原谅而抑郁。
切——找准病因断复吸
与此同时，无锡市后续照管指导站坚持根据“望、闻、问”诊断出的“病因”，开出“对症药方”，既要解“燃眉急”，更要断“复吸根”。
针对照管对象“没手艺、怕歧视”的感叹，无锡市后续照管指导站坚持“技能培训+定向岗位”双管齐下。照管对象老李说自己只会干体力活，社工根据“切脉诊断”，帮他报名参加家电维修培训班，还对接社区便民维修站，学完直接上岗。如今，社区居民见面都喊他“李师傅”，再也没人提他的“过去事”。
对存在自卑、焦虑、怕社交等“心病”的，他们则开出“专业医生+同伴志愿者”的“双药方”。一方面跟无锡市精神卫生医院合作，在指导站设“心理门诊”，给有需求的照管对象开“情绪调节课”，或者做“创伤疗愈”；另一方面找戒断5年以上的“同伴志愿者”，像“病友”一样分享经验。照管对象小郑总觉得“别人都看不起我”，以至于不敢出门。社工带他找心理医生做“认知调整”，又让“同伴志愿者”老张跟他聊天，用自己的切身经历开导他。如今，小郑跟着老张到社区食堂帮工，还会主动跟居民打招呼。
而对于没住处、没钱看病、孩子上学难等实际困难，无锡市后续照管指导站积极对接民政、教育、卫健等部门，开出“政策衔接+应急救助”的“保障方”。先后帮14人办了低保、19人解决租房问题，去年还帮助2个孩子重返课堂。今年春天，因为母亲突发重病没钱住院，照管对象老吴急得直哭。社工当天就从特困救助基金里为他申请2000元钱，又帮他申请医疗救助，还协调医院开通绿色通道。老吴逢人就说，后续照管站是“救命的地方”。
复诊——把“药方”熬出效果
第一次诊断是“就业无门+心理自卑”，开“技能培训+心理疏导”方子；一个月后复诊，发现“就业适应了，但跟孩子沟通少”，遂增加“亲子互动方”；三个月后回访发现“状态稳定”，于是把随访频率从每周一次调成两周一次，继续保持联系……
无锡市后续照管指导站还给每一个照管对象建立“康复档案”，像“病历本”一样详细记录每一次“问诊”和开药方的具体情况。在定期“回头看”时，根据情况调整“药方”，避免“病情反复”。这种“复诊”机制，帮不少照管对象守住了“戒毒成果”。照管对象老李曾因“毒友引诱”动过心，社工复诊时发现他“说话含糊、眼神躲闪”，当即调整“药方”，帮他远离“毒友”，成功扛过了“诱惑关”。
在无锡后续照管对象中，像老李、小张一样，从“躲着人走”变成“被人认可”，从“生活没指望”变成“日子有奔头”的不在少数。这些都得益于无锡市后续照管指导站探索的“把脉问诊法”，让越来越多的照管对象断了“复吸根”、稳住“生活盘”，更让他们真正找回做人的尊严，走上“无毒”的新生路。