10月8日是第29个全国高血压日，今年的宣传主题为“管好血压，控好糖脂”。进入秋季以来，气温骤降导致心血管病就诊量有所上升，其中不少是合并高血糖、高血脂的高血压老年患者。南京市中西医结合医院大内科主任、主任医师鞠娟提醒，中老年人要管好血压，控好糖脂，才能远离“多事之秋”。
“管好血压”注意避免三个误区
鞠娟介绍，秋季高血压病患者的血压波动幅度比夏季高，合并糖脂代谢异常的患者血压波动幅度也相对较大，因血压骤升引发的脑梗、心梗、急性心衰风险也相对增高。很多老年高血压病患者对血压管理存在认知偏差，反而容易引发风险，临床最常见的有三类误区。
误区1：血压降得越低心脑血管风险就越小
不少患者认为血压控制得越低，心脑血管风险就越小，其实这种认知并不科学。鞠娟表示，合并脑供血不足、颈动脉狭窄的老年患者，如果血压降得过低，反而会导致脑部、心脏等重要器官供血不足。鞠娟称，普通老年高血压病患者（65~79岁）收缩压控制在130~139mmHg，舒张压控制在70~79mmHg即可，不要求强行降到120/80mmHg以下。
误区2：没有症状就不用监测血压
鞠娟介绍，很多老年高血压病患者对血压变化不敏感，有的即使收缩压已经升到160mmHg也没有头晕、头痛等表现，直到出现脑梗、心梗才发现血压早就失控。
她建议，老年患者秋季要增加血压监测频率：每天晨起（服药前、空腹、排尿后）和晚睡前各测1次血压，每次测量2~3遍，间隔1分钟，取平均值记录。
误区3：只靠吃药就能管好血压
很多患者认为只要按时吃降压药，血压就一定能控制好，忽略了生活方式的影响。鞠娟表示，降压药的效果会受到饮食、运动、情绪、睡眠等多种因素影响，秋天如果经常吃高盐食物、饮酒、熬夜、情绪激动，即使按时吃药，血压也容易出现波动。
秋季要特别注意
3个容易诱发血压骤升的行为
1.晨起不要立即起身、不要猛用力：老年患者晨起交感神经处于兴奋状态，猛然起身、用力排便都可能导致血压短时间内骤升，诱发心脑血管意外。
2.不要长时间吹冷风：秋季早晚气温低，外出时要注意做好头、颈部保暖，避免冷风直接刺激。
3.不要擅自更换降压药：不同类型的降压药适用人群不同，擅自换药很可能导致血压出现大幅波动，甚至引发严重不良反应。
秋季运动“三宜三不宜”
适当运动既能帮助稳定血压，又能改善糖脂代谢，但秋季运动要注意方式方法，可遵循 “三宜三不宜”原则。
宜选温和运动，不宜剧烈运动：老年患者适合选择快走、太极拳、八段锦、慢骑自行车等温和的有氧运动，每次运动30分钟左右，每周运动5次即可，不要选择快跑、举重、剧烈球类运动等，避免血压骤升。
宜在太阳出来后运动，不宜过早出门运动：建议运动时间选在上午9~10点、下午4~5点气温较高的时段。
宜循序渐进，不宜过量运动：运动时以微微出汗，没有胸闷、头晕症状为宜，运动时心率不要超过“170－年龄”，比如70岁的老人运动时心率不要超过100次/分钟。
通讯员 杨璞 南京晨报/爱南京记者 钱鸣 AI生图