肩膀摔脱臼还伴骨折？ 这个复位方式，几乎不痛！

肩膀脱臼是急诊很常见的外伤。可一旦合并肩关节盂骨折（骨性Bankart损伤），就属于复杂肩部损伤。很多人印象里，复位要用力拉扯，疼痛感强烈，还存在牵拉损伤神经、加重骨折的风险。

近日，南京市中医院急诊接诊了一位外伤患者，受伤后左肩剧痛、肩膀无法活动，急诊查体可见典型方肩畸形，确诊左肩关节脱位合并关节盂骨折。简单处理后，患者至骨伤科进行下一步治疗。

为患者接诊的是该院骨伤科中医正骨病房医师团队，团队没有选用传统手牵足蹬、外展复位的方式，而是采用临床上相对少见的肩胛骨复位法。这项技术不靠强力牵拉手臂，通过调整肩胛骨位置完成关节复位，整个过程基本无痛，患者体验感很好。同时动作轻柔，易于操作，避免因暴力牵拉引发的臂丛神经损伤以及医源性骨折的风险。该复位方法，单人即可完成操作。另外，中医正骨团队针对临床最多的肩关节前脱位，实施的中医正骨“单人六步法”复位，也获得了满意的效果。

复位完成后，团队为患者做贴胸壁悬吊固定，完善磁共振检查，评估后续手术方案。专家提醒，骨性Bankart损伤即使复位成功，日后肩关节再次脱位的风险偏高，需要专科持续随访。摔倒、撞击后如果肩膀变形、剧痛、胳膊抬不起来，高度怀疑肩关节脱位，请不要自行掰动肩膀，立刻到医院就诊。复位只是第一步，合并骨损伤的患者，一定要遵医嘱复查，警惕习惯性脱位。

通讯员 张明 盼盼

南京晨报/爱南京记者 孙苏静