男子眼皮抬不起来，竟因胸腔藏皮球大肿瘤

李师傅单纯眼皮抬不起来，活动后还轻微气喘，开始以为是年纪大后的正常小毛病，万万没想到，导致这些症状的祸首竟然是胸腔深处暗藏的一枚皮球大的巨大侵袭性胸腺瘤。如不及时“拆弹”，他的生命将危机重重。近日，东南大学附属中大医院胸外科联合多学科团队迎难而上，成功完整为李师傅切除肿瘤。患者目前恢复良好，已康复出院。

68岁的李师傅前段时间忽然觉得轻微眼睑下垂、眼皮抬不起来，就近到东南大学附属中大医院四牌楼门诊部神经内科就诊。问诊得知，患者平日无定期体检习惯，数年来仅偶尔出现体力下降、活动后轻微气喘的情况。神经内科郭怡菁主任医师建议住院进一步排查。

然而李师傅经过肌电图等一系列相关检查，并未发现端倪。但是在住院常规检查的胸部CT中，竟意外发现了这疾病背后的“真凶”。在患者的右胸部，查出胸腔存在巨大纵隔占位病灶，尺寸达18cm×10cm，已侵犯纵隔、右肺及胸腔大血管。

神经内科疾病相关的症状为何祸起胸腔大肿瘤？为破解这个问题，神经内科组织胸外科、放射科、肿瘤科、麻醉手术与疼痛管理科等进行多学科会诊。

放射科专家通过患者影像资料精准评估，患者的该占位为侵袭性胸腺瘤，肿瘤属于高风险恶性侵袭性肿瘤，在患者体内缓慢生长可能长达5至10年。虽然患者肿瘤体积巨大且存在侵袭压迫，但因未压迫气管，无胸闷、呼吸困难等典型症状，仅表现为轻微眼睑下垂等不典型肌无力表现。

多学科专家全方位评估肿瘤侵袭范围、手术难点及围术期风险，最终为患者制定出精细化的手术方案和应急救治预案。手术中，胸外科周建明副主任医师带领刘彬主治医师等团队成员，在最大限度保护患者正常胸腔脏器功能、减少手术创伤的基础上，完整根治性切除巨大瘤体以及完全侵犯的右中肺组织。切下来的瘤体皮球大小，质地紧密，足足1.5公斤重。

“手术后，感觉呼吸都变顺畅了。”铲除了压在胸腔的“大石头”后，李师傅感觉浑身都变轻松了。目前，患者术后恢复良好，已顺利出院。

出院前，李师傅手写两封感谢信，一封写给周建明副主任医师、刘彬主治医师的医疗团队，他深情地写道，“麻醉醒来的第一件事就是想握握周主任的手，那是一双医德高尚、医术精湛、医者仁心的手，把患者的生命交给这双手，病人放心、家属安心、社会暖心！”此外，他还专门为周玲珍护士长带领的护理团队手写一封感谢信，感谢他们精心专业的照护。

通讯员 刘敏

南京晨报/爱南京记者 钱鸣