长期以来，儿科医疗资源都颇为紧张，每逢流感、呼吸道疾病高发季，儿科门诊往往人满为患，儿科医生更是超负荷运转。在南京市玄武区锁金村社区医院，这里的家长不会因孩子发烧咳嗽，在去儿童医院看还是去社区医院看的选择上纠结，“以前是成医生，现在是刘医生，都很细心，小毛病根本不用跑大医院。”只见居民王女士抱着正在熟睡的孩子坦然地说。
家长眼中的刘主任，孩子口中的“刘阿姨”
在锁金村社区卫生服务中心儿科诊室，每逢流感高发季，总会看到儿科刘金娥医生一边用压舌板轻压孩子的舌头，一边耐心叮嘱家长护理细节，还不忘轻声地跟小朋友交流，语气温和得像邻家阿姨，这样的便捷与安心，正是基层儿科门诊带给家长们的真实体验。
前段时间，刚上小学一年级的苗苗因过敏性鼻炎找到儿科医生刘金娥。“每年都会有那么一个阶段，但是今年尤其严重，根本上不了学，刘医生就把药调整了一下，效果立竿见影。”苗苗妈妈表示，自从知道社区医院也有儿科，就没有再因常见病去过儿童医院。“每年都会来报到几次，方便，而且医术、态度都很好！”
记者走进儿科诊室，与其他科室不同的是，刘金娥的诊台上总是摆放一些儿童玩具，它们既能吸引孩子的注意力，也能在需要的时候变成医生最趁手的哄娃神器。“孩子就诊时哭闹是难免的，但这一状态对查体却是一大障碍，适时出现的玩具可以吸引孩子的注意力，让我可以得空完成‘突袭’检查。”刘金娥表示，在儿科坐诊，除了眼疾手快外，对医生的耐心、经验和观察力都是极大考验。患儿无法准确表达不适，全靠医生精细化检查，从孩子眼神、精神状态里捕捉线索。她也总结出一套小技巧：首先观察孩子精神状态区分病情轻重，优先安抚焦虑的家长；遇到哭闹不停的孩子，用玩具安抚、言语鼓励，抓住短暂安静间隙完成查体；实在无法配合，就佯装安排家长带孩子到门外平复情绪，自己伺机完成检查。
不仅如此，她的诊疗还有一个非常好的习惯，就是将医嘱写明写细。“现在大家事情都不少，尤其在药物较多的情况下，用法用量很容易混淆，将这些细节写清楚，哪怕回到家只要一看病历也能一目了然。”刘金娥说。
在压力中蜕变，于学习中精进
刘金娥回忆，2019年刚踏入儿科门诊时，老主任成红芳尚未退休，工作上有前辈托底，她内心难免存有依赖心理，随着前辈的退休，儿科门诊的担子更多落到了她的肩上，压力与责任扑面而来。
“儿科医生不好当，刚上门诊的时候，心里总担心自己能力不足。”面对突如其来的工作重担，刘金娥没有退缩。她一方面调整心态，克服内心顾虑，建立职业自信；另一方面坚持持续学习提升业务功底。“日常工作之余观看专业视频、研读医学文献，多学、多问、多看，遇到专业培训机会，也会积极争取，夯实自己的诊疗基本功。”刘金娥说，儿科作为医院的明星科室，也是老牌基层特色科室，这个招牌既是荣誉，也是沉甸甸的压力。儿科的诊疗服务面对的都是孩子，儿童病情变化快，对医生综合能力要求更高。“只有不断夯实自己的诊疗水平，才能守得住特色科室这个招牌，才对得起周边居民对科室的信任。”
“治未病”理念贯穿诊疗全程
在刘金娥看来，基层儿科的核心优势，不止于“就近看病”，更在于“防患于未然”。“成人诊疗多聚焦慢性病管理，儿科则以常见病为主，这些病症大多介于健康与疾病之间，做好预防和早期干预，就能让孩子少受罪。”
最近几年，刘金娥开始注重中西医协同，遇到过敏性鼻炎、脾胃虚弱、消化不良的孩子，西医治疗效果有限时，她会给出建议，转诊中医科开展三伏贴、推拿、热奄包外敷等特色治疗，中西医互补改善孩子体质。消化不良的孩子常常表现为挑食厌食、睡眠差、体重身高增长滞后，中西医结合的方式，为不少社区家庭解决了育儿困扰。
在多年基层工作的实践中，刘金娥深刻体会到，社区医疗不能只局限于看病问诊，医疗服务和公共卫生工作密不可分。门诊之内，她把健康教育融入每一次接诊，无论是儿童患者，还是高血压、糖尿病等成人慢性病患者，在诊疗间隙，她都会挤出时间做健康科普，落实慢病随访管理工作，把健康理念传递给居民。“社区医生不只是开药看病，更是居民健康知识的传播者，把预防理念前置，减少疾病反复，才是基层医疗的价值所在。”刘金娥说。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静