南京医生团队成功实施高难度颈椎减压手术

近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）骨科蔡卫华主任医师团队为一名颈椎疾病患者实施高难度手术治疗。面对罕见且复杂的颈椎骨化病变，团队采用近年来逐步应用于临床的技术——ACAF（颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术），成功解除脊髓压迫，帮助患者改善症状。

四年不适，颈椎问题背后隐藏巨大风险

53岁的董先生此前长期受到颈肩部不适困扰。回忆起患病经历，他表示，自己最初并未意识到问题的严重性，“以前总觉得应该是工作压力造成的。”董先生告诉记者，随着时间推移，他逐渐出现头晕、头昏，严重时伴有头痛，同时还出现四肢麻木等症状。“感觉是神经上面受到一些影响和压迫。”他说，这样的情况已经持续了三四年。

在辗转多家医院、长期采取保守治疗后，董先生最终来到江苏省人民医院骨科进一步诊治。“通过各方面了解，在我这个年龄段还是把手术做了，为了解决后患，关键是找到好医院、好专家。”他说。

骨化物严重压迫脊髓，稍有不慎可能导致瘫痪

入院检查后，蔡卫华主任医师团队发现，董先生存在明显的颈椎后纵韧带骨化，同时伴有严重脊髓压迫。“这是一个53岁的男性患者，因为颈肩部不适四年，伴右上肢麻木一年入院。”蔡卫华主任医师介绍，检查发现患者“有明显的颈椎后纵韧带骨化，而且脊髓压迫非常严重”。影像显示，骨化物主要集中在颈4、颈5椎体后方，同时颈椎生理曲度出现异常改变，脊髓受到明显压迫。

蔡卫华告诉记者，这类患者最大的风险在于脊髓缓冲空间已经明显减少，“如果受到轻微外伤，或者头面部的碰撞、参加剧烈运动以后，很容易造成脊髓损伤，甚至有瘫痪的风险。就像在颈部隐藏了一颗不定时炸弹，不知道何时会引爆。”因此，对于董先生而言，这颗潜在的“不定时炸弹”需要尽早解除。

挑战高难度技术，团队创新方式实现精准减压

面对严重的骨化物对脊髓压迫，传统治疗方式存在一定挑战。蔡卫华介绍，团队采用长征医院史建刚教授原创的技术——ACAF。“我们在显微镜辅助下，通过将椎体和骨化物复合体整体向前方移动，从而减轻脊髓压迫，实现原位减压，同时恢复颈椎正常序列，又减少了脊髓损伤和脑脊液漏的风险，但因为这个技术是最近几年才在临床上逐步开始开展的，相对来讲它的手术难度比较大。”蔡卫华介绍，术后影像显示，患者前方压迫完全解除，颈椎生理曲度也得到较好恢复。“术后复查颈椎磁共振，显示脊髓压迫得到了非常满意的减压，效果很满意。”蔡卫华主任说。

术后恢复中的董先生表示，自己最明显的感受是身体症状改善以及心理上安全感的提升。“尤其手麻、腿麻、不平衡的这种感觉，手术完之后只要能下地了，基本上就没有了。”董先生说。

通讯员 何雨田

南京晨报/爱南京记者 孙苏静