很多病友紧盯肿瘤标志物，却常忽视生化检查。事实上，对于治疗中的肿瘤患者，生化检查是守护治疗安全的底线——化疗、靶向、免疫在杀灭肿瘤的同时，确实可能给肝肾造成负担。好消息是：大部分损伤是暂时的，治疗结束后会慢慢恢复；但也有少数情况可能留下“后遗症”。江苏省肿瘤医院的专家表示，医生让您定期抽血查肝肾功能，绝不是走形式——是为了及时发现问题、及时调整，确保您的治疗既有效又安全。
大家常做的“生化全套”，核心分为三大类：
肝功能：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等，反映肝细胞是否受损、肝脏合成功能是否正常。
肾功能：包括血肌酐、尿素氮、尿酸，评估肾脏排毒与代谢能力，是预防药物肾损伤的核心防线。
代谢指标：包括血糖、血脂及钾、钠、氯、钙等电解质，维持机体内环境平衡，异常时可能引发乏力、心律失常等问题。
此外，医生还可能根据病情加查心肌酶（看心脏有没有“吃不消”）、免疫球蛋白（看免疫状态）、糖化白蛋白（看近期营养和血糖变化），综合判断整体状况。
生化指标很“敏感”，准备不当结果就会“跑偏”。以下3条请记牢：
严格空腹：抽血前需空腹8—12小时（前一晚10点后禁食，可少量喝白开水，禁饮料及流食）。
调整生活状态：检查前3天清淡饮食，忌油腻、高脂、禁酒；前24小时避免剧烈运动。
药别停，但要说：高血压、糖尿病等慢性病长期药物请照常服用，抽血时主动告知医生用药清单。
不同治疗方式，监测重点不同：
化疗、靶向、免疫治疗都可能不同程度地影响肝肾功能，定期监测，就是给自己加一道“安全保险”。
化疗/靶向治疗：规律复查肝肾功能。用铂类、甲氨蝶呤，重点盯肾功能；用紫杉类及靶向药，重点关注转氨酶等肝功能指标。
免疫治疗（PD-1/PD-L1）：即便没有任何不适，也必须定期查肝功能——免疫性肝炎可能“悄无声息”，等症状出现往往已经晚了。
有胸水、腹水或水肿者：体液潴留会“稀释”血液中的肌酐、尿素氮，使数值看似正常、实则可能已偏高。抽血前务必告知医生，避免被“掺水”的数据误导。
白血病、淋巴瘤、高肿瘤负荷等患者：属肿瘤溶解综合征高危人群，化疗后肿瘤大量崩解，代谢废物可能“雪崩”式冲击肾脏。务必遵医嘱复查肾功能、电解质，切勿自行延长复查间隔——这是预防急性肾损伤的关键防线。
恶性高血压、长期服用利尿剂者：这些情况会影响肾脏滤过和电解质平衡，抽血前需主动告知医生血压情况及用药史，帮助医生结合实际情况准确解读结果。
通讯员 杨凤鸣
南京晨报/爱南京记者 钱鸣