给镥-177装上“导航” 精准围剿癌细胞

放射物镥-177是个“狠角”，它释放的β射线可杀肿瘤细胞。为其绑定PSMA配体，犹如给其安装了一个导航系统，直接围剿前列腺癌细胞。

近日，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）顺利开展国内前沿放射配体治疗技术，多例晚期前列腺癌患者接受镥［177Lu］特昔维匹肽治疗（放射性核素镥-177疗法）。治疗全程安全平稳，患者耐受性良好。

“PSMA（前列腺特异性膜抗原）是一种特异性蛋白，会在转移性前列腺癌细胞表面高度特异性表达，这也是晚期前列腺癌能够实现靶向核素治疗的关键基础。”该院普外科副主任、泌尿外科副主任医师徐子程介绍，镥-177是一种具备强效杀瘤活性的放射性核素，可释放高活性β射线。科研人员创新性地将镥-177与PSMA配体结合，为放射性核素搭载专属“导航系统”，药物经静脉注入人体后，PSMA配体到了体内就会主动寻找PSMA，搜寻并牢牢结合前列腺癌细胞。锁定病灶后，镥-177释放射线破坏肿瘤细胞DNA，精准扫射，同步清除原发肿瘤与全身各处转移病灶。

该院核医学科周大庆主任介绍，镥-177属于放射性药物，患者输注药物后的一段时间内，汗液、尿液等排泄物会带有微量放射性物质。为保障其他人的辐射安全，该项治疗必须设置独立专用病区。

年近80的徐老先生，前列腺癌病史5年，手术及多线内分泌、靶向治疗失败后肿瘤快速进展，PSA升至1500ng/ml，伴全身骨痛。近日来省肿瘤医院泌尿男生殖肿瘤MDT门诊就诊，经评估骨转移及淋巴结病灶均呈PSMA阳性，符合镥-177核素治疗指征。7月30日行首周期治疗，一周后来院复查，疼痛明显缓解，PSA下降400ng/ml，患者和家属对治疗效果满意。

该院泌尿外科杨杰主任强调，该疗法并非适用于所有前列腺癌患者，临床将严格筛查适应症，精准筛选获益人群。疗法主要适配PSMA表达阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌成年患者，涵盖两类核心人群：一是接受雄激素受体通路抑制剂治疗后病情持续进展的患者；二是接受雄激素受体通路抑制剂治疗后、标准化疗后肿瘤依旧进展的患者。

江苏省肿瘤医院党委书记、院长宋宁宏表示，作为省级肿瘤诊疗核心中心，江苏省肿瘤医院始终聚焦前沿肿瘤诊疗技术的引进与落地。此次镥-177放射配体疗法的常态化开展，进一步完善了晚期前列腺癌全周期诊疗体系，有效填补了难治性转移性前列腺癌的治疗空白。通讯员 胥林花 夏晓悦

南京晨报/爱南京记者 钱鸣