肌肉好不等于血管健康 冠脉闭塞找上健身者

近日，江苏省中西医结合医院心血管科接连收治了两位突发急性心梗的“健身达人”。专家提醒：运动健身不能替代对血管健康的综合管理。

68岁的赵先生，长期坚持锻炼，全身肌肉块棱角分明，是同龄人眼中的“活力榜样”。他有高血压和糖尿病病史，虽然“按时服药”却很少去医院复查。近日，他在家中做俯卧撑时突发剧烈胸痛，被紧急送医。急诊冠脉造影显示，患者前降支近端完全闭塞——这是心脏最重要的一根血管。该院心血管科主任医师谷明林团队紧急为他开通了闭塞血管，并植入支架。但心肌细胞坏死不可再生，赵先生的心脏功能完全恢复正常，已经不太可能。

33岁的刘先生也是位健身爱好者，健身后他总是食欲大开，体重逐渐飙升至250斤。近日他因突发胸闷、胸痛被收治入院，冠脉造影提示右冠远端急性闭塞，其他血管也存在不同程度狭窄。谷明林介绍，考虑到刘先生年纪较轻，且闭塞血管位于远端、管径不大，团队采用药物球囊扩张开通了血管，未植入支架，但残存风险仍需要高度重视。

“运动健身只是健康管理的一部分，如果忽视血管健康，再漂亮的肌肉也可能瞬间归零。” 谷明林提醒，当前健身爱好者中，容易出现以下三大误区。

误区一：肌肉好＝血管好

肌肉和血管是两套完全不同的系统。力量训练能增肌，却无法清除血管壁上沉积的脂质斑块。高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等才是损伤血管内皮的“头号杀手”。

误区二：运动健身可以“抵消”大吃大喝

运动消耗的热量，远低于暴饮暴食摄入的热量。健身后食欲大增，如果不加控制，反而会加剧肥胖和高血脂，让心脏负担越来越重。

误区三：没有不舒服就是血管没问题

血管狭窄程度不到70%时，大多数人毫无症状。健身时由于心率和血压急剧升高，血管壁张力明显增加，血流对斑块的冲击力短期内急升，即便堵塞不严重的斑块也会破裂，形成血栓，完全堵塞血管，引发急性心梗。

健身爱好者如何守护心血管健康？谷明林称，运动要“有氧+力量”搭配，避免憋气发力。有高血压或糖尿病的人，应避免大重量负重和憋气发力；运动后是营养吸收的“窗口期”，应首选鸡胸肉、鱼虾、鸡蛋、豆腐等优质蛋白。远离炒面、饼干、含糖饮料等高碳高脂食物，更要严格限制动物内脏、肥肉、加工肉制品的摄入；三个关键指标，必须定期监测，血压控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇：控制在2.6mmol/L以下（高危人群需更低），空腹血糖：控制在6.1mmol/L以下，建议至少每3个月复查一次，每年做一次颈动脉超声或心脏负荷试验。

通讯员 姚灿安 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣