“短短8天，最高血糖从20.8mmol/L降至餐前最低6.2mmol/L，餐后血糖稳定在11.7mmol/L以下；一周内减重0.7kg。”近日，前来南京市玄武区兰园社区卫生服务中心大行宫慢病门诊就诊的刘老师惊喜地发现，原来居高不下的血糖，居然在该中心“16天控糖计划个性化服务包”加持下，实现了好转。
7月28日上午，刘老师像往常一样找家庭医生开药，病历显示其患有高血压、糖尿病及冠心病，仅降糖药就已服用四种。当医生询问近期血压血糖控制情况时，刘老师无奈地表示：“血压还行，但血糖没测，实在管不了了。”
接诊的全科医生在接诊时发现，刘老师日常饮食缺乏节制，运动意愿低，且未规律监测血糖，最近一次糖化血红蛋白高达10%左右。若按以往经验，此类血糖严重失控的情况往往只能建议住院。但如今，兰园社区医院推出的“16天控糖计划个性化服务包”，为门诊干预提供了新解法。在医护团队的建议下，刘老师抱着试一试的心态加入了控糖计划，通过佩戴动态血糖仪，不仅免去了每日扎手指的痛苦，还实现了医患双方的实时数据共享。
然而，首个监测结果便令大家震惊：午餐前空腹血糖竟高达19.2mmol/L。大行宫家庭医生陈璐滢第一时间在微信群内预警，并指导患者上传餐食照片以便分析。
经评估发现，刘老师饮食存在诸多误区：常吃肥肠煲、花生米泡醋等高油高热量食物，甚至佐以二两白酒；下午常以整块西瓜或香蕉加餐，升糖指数极高；还误将藕片当作普通蔬菜，导致碳水摄入超标。
针对这些问题，医护团队开启了为期16天的精细化指导。陈璐滢指导其遵循“先喝汤、再吃菜、后主食”的进食顺序，将碳水占比控制在每餐的四分之一，并科普水果升糖差异，推荐低GI水果分次食用；同时鼓励患者每周进行3—5次、每次30—45分钟的中等强度运动，如快走、骑车、游泳或打乒乓球等。
冯娟医生建议将主食替换为杂粮饭，增加蒸鱼等优质蛋白摄入，并提醒记录体重变化；
杨怡医生则持续关注血糖波动与三餐搭配，及时反馈调整。在医护团队的专业指导与持续鼓励下，患者的健康意识逐渐觉醒，饮食上做到了荤素搭配、定量合理，生活上也养成了饭后散步、爬山的好习惯。医护及时在群里给予反馈和肯定，鼓励居民继续加油。
“我一个人的身体健康，被好几位医生服务着，心里都觉得特别踏实。”刘老师告诉记者，短短8天，干预效果显著：最高血糖从20.8mmol/L降至餐前最低6.2mmol/L，餐后血糖稳定在11.7mmol/L以下；一周内减重0.7kg。
据了解，刘老师的例子并非个例，该中心公教一村团队同样借助该服务包，通过“线上饮食指导+药物调整”模式，帮助居民有效控制了高血糖。目前，兰园社区卫生服务中心已推出涵盖控糖、降压、体重管理及中医调理等多种个性化服务包，全院6个家医团队均配备医生、护士、中医师及药师，可全方位满足居民在慢病管理、中医养生及运动干预等方面的多元化需求。欢迎居民朋友前往我院二楼全科或三楼慢病筛防中心咨询，我们将以专业与温情，做您身边的健康守门人。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静 摄影报道