南京市妇幼用“硬核”医术刷新危重症救治纪录

97岁超高龄、多项基础疾病叠加凶险妇科急腹症，每一项都是手术“高压线”。近日，南京市妇幼保健院凭借成熟的多学科协作救治体系，让高龄危重患者重获生机，用“硬核”医术刷新高龄危重症救治纪录。

多学科联合会诊，定制超高龄“救命”方案

近日，97岁的蔡奶奶突发剧烈下腹痛，在外院检查提示盆腔包块。由于患者年纪极大，合并心肺、肾功能不全，身体耐受度极差，手术风险极高，当地医院难以开展手术，建议转诊至南京市妇幼保健院救治。

蔡奶奶的家人当即带着她从溧阳赶赴南京，入院后，市妇幼妇科团队快速检查，确诊为附件肿瘤蒂扭转。该病症属于妇科的急腹症，起病急、进展快，加之患者年龄极大且合并多种基础疾病，一旦延误救治，极易引发感染甚至休克、心肺功能障碍等严重并发症，直接危及生命。

为最大限度保障老人安全，该院医务处夏凡处长立即牵头启动全院多学科会诊，集结妇科、麻醉科、ICU、内科、影像科专家联合研判病情。专家组针对超高龄、多基础病、感染指标高等高危特点，全面评估手术耐受能力，反复推演术中、术后各类突发风险，量身制定精细化微创手术方案及全套应急预案。

术后连发致命危机，ICU精准守护闯关

随后，由该院妇科九病区主任李大可主刀、麻醉科主任冯善武全程负责麻醉保障，紧急开展腹腔镜手术。术中发现患者双侧囊肿严重扭转，附件组织因缺血已呈紫黑色。手术团队精准操作、高效施治，仅用时30分钟就顺利完成手术，术中出血量仅20ml，最大程度减少创伤，术后患者转入ICU监护治疗。

高龄患者器官功能衰退、储备能力薄弱，术后依然面临极大生命危险。术后4小时，蔡奶奶接连突发低氧血症、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常等多重致命并发症，病情瞬息万变、危急万分。

重症医学科主任习丰产带领ICU团队昼夜坚守、精准施救，全程动态监测生命体征，精细调整呼吸、循环参数，开展早期营养支持，及时阻断病情恶化。经过不间断的科学救治和悉心监护，老人各项器官功能逐步恢复，生命体征趋于平稳，顺利转回妇科普通病房康复休养，目前已完全康复、平安出院。家属对市妇幼快速高效的救治、专业细致的医护服务再三表示衷心感谢。

大多囊肿没有明显症状，定期体检非常关键

很多女性体检会查出卵巢、输卵管小囊肿，大多没有明显症状，容易被忽视。专家表示，其实，盆腔囊肿就像挂在盆腔内的“果实”，连接的血管韧带就是“果柄”。日常翻身、快速起身、剧烈活动等体位突然变化，都会导致囊肿旋转、打结，引发“蒂扭转”。

扭转后血管会瞬间被勒紧阻断，卵巢、输卵管快速缺血坏死，不仅会引发剧烈腹痛、恶心呕吐、头晕冷汗，拖延救治还会造成腹腔感染、休克。对于育龄女性，还会造成不可逆的生育功能损伤。

专家提醒广大女性同胞：1.坚持每年常规妇科体检，早发现、早随访盆腔囊肿；2.突发无诱因剧烈下腹痛，切勿当成肠胃炎，及时就医排查；3.蒂扭转属于妇科急症，黄金救治时间极短，确诊后需尽快手术，最大程度保护脏器功能。

通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静