人工血管动静脉内瘘手术 为83岁透析患者重塑生命通路

杨爷爷今年83岁，长期接受维持性血液透析治疗，此前依靠自体动静脉高位内瘘完成透析治疗。因患者高龄、血管条件差，且长期透析导致血管反复穿刺、内膜损伤，近期出现肘窝上方头静脉至头静脉弓内瘘完全堵塞，无法正常进行血液透析。为彻底解决患者的透析通路困境，延续患者生命通道，江苏省中西医结合医院肾科副主任方立明带领团队开展病例讨论，完善血管超声、全身评估等相关检查，全面研判患者血管条件、身体耐受度及手术风险，并和家属充分沟通，最终决定为患者实施“人工血管动静脉内瘘（AVG）成形术”。

7月20日的手术过程中，副主任医师刘平、主治医师贺晓婷凭借精湛的手术技巧、丰富的临床经验以及默契的团队配合，精准定位血管位置，精细游离皮下组织与血管，完成人工血管贴合、隧道建立及动静脉吻合操作，全程严谨规范、操作精细，最大程度降低手术创伤、规避手术风险。术后即刻检查，人工血管血流通畅，吻合口无渗血、无狭窄，血管震颤清晰有力，手术圆满成功。

术后，在医护团队的精细化监护与对症护理下，患者生命体征平稳，无感染、血栓、出血等并发症发生，身体恢复状态良好，全新的人工血管通路可正常满足后续规律血液透析治疗需求，彻底解决了患者的透析难题。

血液透析通路是尿毒症患者的“生命线”，通畅稳定的血管通路是保障透析治疗顺利开展、维持患者生命健康的核心关键。长期以来，自体动静脉内瘘是血液透析患者的首选通路，但对于高龄、血管条件差、自体内瘘反复堵塞、血管资源耗竭的患者而言，人工血管动静脉内瘘（AVG）是目前国际公认的最优替代方案，具有血管通路稳定、穿刺成功率高、使用寿命长、并发症少等优势，能够有效为透析患者重建长期可靠的“生命通道”。

人工血管动静脉内瘘手术（AVG）的成功开展，不仅为高龄、复杂血管条件的透析患者带来了新的治疗希望，也突破了医院在疑难血管透析通路治疗上的技术瓶颈，进一步丰富血液净化诊疗技术体系。通讯员 罗鑫 贺晓婷

南京晨报/爱南京记者 钱鸣